一定首先要排除，对于育龄期的有性生活又没有严格避孕的女性来讲，要做一个尿的早孕检测，或者血的HCG，孕酮相关的一些检测，或者是B超。如果说有一些没有性生活，过去月经就很乱，最常听说过的，比如说多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征该来月经的时候来不了，有的会有一点褐色的分泌物，持续一段时间又没有了，这个实际上就是一个排卵障碍。有的做B超发现内膜很薄，所以月经也来不了。还有一种情况，临床上也会遇见就是一段时间，比如说女性思想压力比较大，工作压力比较大，特别累，该来月经的时候发现没有来，就给她做了相关的排除了怀孕的可能性。B超发现内膜比较薄，就会告诉她，也许这次月经就是有问题来不了，就要找找原因，如果她是这段时间特别劳累，长期熬夜，就要告诉她，不能老是去熬夜。因为熬夜来讲的话，中医上讲人卧血归于肝，肝藏血，血海才能充盈，月经才能按时来。如果肝血海不能满意，就月经来不了。所以，长期的熬夜对于女性来讲，对内分泌这块影响是比较大的。当然了，情绪的干扰也不容忽视。所以，对于一个患者来讲，月经该来的时候没有来，只有褐色的分泌物，一定要追问病史，要仔细分析是因为月经失调，月经紊乱就这一次来不了，还是因为妊娠相关的一些疾病引起的。月经没有来，确实有褐色分泌物，不同的疾病，不同的处理方法。

没有避孕药是最好的，尽量禁止服用避孕药，使用避孕工具，如安全套、阴道隔膜等。如果哺乳期吃了紧急避孕药，一定要这个48小时以后再喂奶。48小时之内，要把乳汁挤出来扔掉，因为紧急避孕药，都是含有雌激素或者孕激素的药物。所以哺乳期要避免用避孕药。要用工具避孕，就是避孕套或者是阴道隔膜避孕。没有什么避孕药是最好的，只有是禁止吃避孕药最好。最好还是工具避孕通过机械性的东西来阻止精卵的结合，起到避孕的作用，防止怀孕。

有的人讲孕酮低，我要不要补充黄体酮。孕酮低，我会不会导致胎停育。这个问题有的分成两派，有的专家认为孕酮低会导致胎停胎停育。有的专家认为孕酮低不会导致胎停育。什么原因？我分别跟大家说一下，就是说孕酮低有很多原因，有一部分原因是胚胎的问题，就胚胎不好导致的孕酮低。你这种孕酮低，你给他补充黄体酮，他照样会胎停育。所以这种孕酮低，你补充黄体酮他都会胎停育的。所以这种的你可以不用补充黄体酮。反过来讲，有的人的孕酮低就是因为卵巢黄体功能不足造成的。这个时候卵巢黄体功能不足导致的孕酮低，那么我额外的就补充孕酮，补充黄体酮，这个时候对胚胎就是有好处的。因为孕酮是胚胎早期发育的营养素，你营养素不够了，就像咱们天天饿着，饿着，这个胚胎就不长了，就胎停育了。所以这个时候孕酮低，它就是会导致胎停育的。这个时候你给他补充黄体酮，他就是有好处的。但临床上有一种极端的情况就是低孕酮高血hcg，就是孕酮和血hcg分离型的。这种孕酮低，常常你不补充黄体酮，他也不会导致胎停育的。所以这是一个例外。血hcg很高，但孕酮又很低，这种情况。它是分离型的，这种情况你不用补充黄体酮他也不会导致胎停育。只有前面我说的两种情况，就是黄体功能不足，或者说胚胎发育不好的这种孕酮低。如果你不去管它，它的确会胎停育的。

女性月经周期比较准确，大约28到30天，该来月经时没有来，即可用试纸做尿样检测。医学推荐月经周期延迟10天以上时，再做检测。一般女性排卵周期是28到30天，如果女性排卵时间正常，在月经中期，在该来月经时没有来月经，就可以去验尿，大多数试纸都可以检测出。比如上一次3月1号来月经，这次4月1号还没来，月经周期比较准确，一般排卵也比较准确，就可以用测孕的试纸、验孕棒验一下，基本可以检测出是否早孕。验血会更准些、更早些。但不推荐女性在刚刚过完性生活三五天就检测，一般检测不出结果。所以最早的验孕时间，是在该来月经时没有来月经，就可以进行血或尿的检测。但医学上推荐月经周期延迟10天以上时，再做检测。特殊情况，比如有反复的胎停育病史，或曾经有过宫外孕病史，以及其他特殊病史，需提前知道自己是否已经怀孕。

流产有很多种方式，可以通过药物来流产，也可以通过手术，就是人工流产。对于临床上而言，流产以后必须要让内膜有一个恢复期，至少要有2到3次的正常规律的月经以后，就是内膜长好以后，才能够决定要不要孩子。不能刚这个月做完人流，下个月又怀上了。这样的情况下，容易引起胎盘的植入，或引起一些怀孕期的并发症。所以大夫还是希望患者药流以后，至少要来到两次，最好是三次的正常月经。也不需要半年以后，只要患者的身体能够恢复到正常就可以妊娠，就可以要孩子。