子宫内膜样腺癌一级（Ⅰ级）是指高分化子宫内膜样腺癌，是子宫内膜癌的一种病理类型。子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的一种病理类型，占子宫内膜癌的80％～90％。其病理特点为内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失，成实性癌块。按腺癌分化程度分为Ⅰ级（高分化G1），Ⅱ级（中分化G2），Ⅲ级（低分化G3），分级愈高，恶性程度愈高。子宫内膜癌对患者的生命安全造成较大的威胁，但是相对于其他类型的子宫内膜癌Ⅰ级，即高分化子宫内膜样腺癌，预后较为良好，主要原因是高分化子宫内膜样腺癌的生长速度一般较为缓慢，早期患者治疗后五年的生存率可达到90%以上。

子宫回声不均匀有很多原因形成，比如子宫内膜的增生，或者是子宫内膜局部形成了息肉，这些都属于良性的。所以子宫内膜回声不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我们建议患者一般要进行宫腔镜的检查。宫腔镜检查是用一个很细的镜子，进入到宫腔来了解子宫内膜的情况，如果是发现了局部有增厚，或者是局部有息肉样的赘生物，要钳取这一部分的组织，进行病理检查，只有通过这样检查才能明确，子宫内膜回声不均是什么原因。还有子宫内膜回声不均，也有可能是因为子宫内膜增生造成的，所以可以先使用黄体酮一类的药物，进行药物治疗。很多患者服用黄体酮以后，就会使得子宫内膜彻底剥脱，就会消除不均匀的组织。所以，子宫内膜回声不均，可以使用黄体酮一类的药物，进行治疗以后再复查B超看子宫内膜的情况。如果药物治疗以后子宫内膜仍然不均匀，就要建议进行宫腔镜检查，通过宫腔镜有针对性的诊刮，就会明确一下子宫内膜回声不均，是息肉、增生，还是子宫内膜癌。

子宫内膜癌的确诊，根据症状、B超以及病理确诊。子宫内膜癌的治疗首先要做评估，需要做盆腔的核磁，了解子宫肌层有没有被侵透。由此来决定手术方式。对于一期二期的子宫内膜癌，需要手术切除，包括子宫全切除、全子宫双附件切除，再加盆腔淋巴结的清扫。

子宫内膜癌术后，一个是注意感染的情况，因为内膜癌的患者大部分都有三高，从而影响伤口愈合。再一个就是做了盆腔淋巴结清扫的病人，术后可能会有淋巴囊肿，可能会压迫病人下肢，引起肿胀，需要穿刺囊肿。如果不及时处理，有可能会造成盆腔感染。

高脂饮食、运动减少、生孩子少、糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、遗传都可能导致子宫内膜癌。子宫内膜癌是近些年来越来越多的疾病，跟生活质量的提高有关，与高脂饮食、减少运动、生孩子少都有很大的关系，内膜癌与糖尿病、高血压、冠心病、肥胖关系密切，当然癌症还会与家族性的遗传基因有关。