体检两对半，实际上就是要查的乙肝五项，也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗体，这是一对，还有E抗原和E抗体，这是第二对。还有一个是核心抗体，因为核心抗原是存在在，肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到，所以只能查到核心抗体。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体，这五项结果叫乙肝病毒五项，也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解，一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，是不是曾经感染过乙肝病毒，通过两对半能够了解这些情况。

乙肝妈妈生了孩子以后，如果乙肝妈妈的乙肝病毒复制水平不高，并且新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射，是可以给宝宝母乳喂养的，宝宝感染乙肝的概率是很低的。如果乙肝妈妈的乙肝病毒复制水平大于5次方，比较高的话，就不能给宝宝喂奶，这时候乙肝病毒传染给宝宝的概率是非常的大，如果你是大三阳的乙肝患者，经过了预防阻断，那么乙肝的防治指南建议可以哺乳，可以哺乳但有几个注意事项，比如说在哺乳期间乳头皲裂和乳晕破损，这时候建议要停止哺乳，如果孩子口腔有溃疡了，这时候有黏膜的损伤的时候，有可能会感染乙肝病毒，这时候也要求停止哺乳，如果乙肝的妈妈在怀孕期间，口服抗病毒药物进行母婴阻断，建议停药后进行哺乳。

乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。乙肝大三阳临床意义：1，代表感染了乙肝病毒；2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。

预防HBV感染要保护易感人群，最有效的方法是接种乙型肝炎疫苗；管理传染源，建议HBsAg阳性者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，如抗-HBs滴度阴性或偏低需接种乙型肝炎疫苗。切断传播途径，保护皮肤粘膜完整、若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。在我国，乙型肝炎病毒（HBV）主要经过母婴垂直传播、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）传播和性接触传播三种传播途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。

乙肝病人能不能要孩子视情况而定。育龄期及准备妊娠女性均应筛查HBsAg，对于HBsAg阳性者需要检测HBV-DNA。对于有抗病毒治疗适应证患者，可在妊娠前应用干扰素治疗，以期在妊娠前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠的避孕措施。对于妊娠期间首次诊断CHB的患者，其治疗适应证同普通CHB患者，可使用TDF抗病毒治疗。妊娠前或妊娠期间开始服用抗病毒药物的CHB孕产妇，产后应继续抗病毒治疗，并根据病毒学应答情况，决定是继续原治疗方案，还是换用其他核苷酸类似物或干扰素继续治疗。血清HBV-DNA高水平是母婴传播高危因素，妊娠中后期如果HBVDNA定量＞2×105IU/mL，建议与患者充分沟通，在其知情同意的基础上，于妊娠第24~28周开始抗病毒治疗，应用核苷酸类似物抗病毒治疗。