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什么是乙肝大三阳

发布时间:2020-03-1057231次收听

语音内容:

乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果,乙肝五项这个化验单包括五个项目:表面抗原、表面抗体,这是一对;另外还有E抗原,E抗体,这又是一对;此外还有一个核心抗体,这个组合才叫乙肝五项,又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体,如果说这个结果出来,这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性,这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。
乙肝大三阳定义:乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序,这是有差异的,所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢?
第一,大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。
第二,如果你是一个从来没有治疗过的病人,化验出来是乙肝大三阳的话,多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测,往往这个DNA是很高的,DNA很高病毒复制活跃,那说明传染性也是比较强的。
乙肝大三阳临床意义:
1,代表感染了乙肝病毒;
2,未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期,传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗?也不是。我们要看一看炎症情况怎么样,查一下肝功;同时要看看肝纤维化的情况怎么样,有没有肝硬化,这时候需要做肝弹性,需要做腹部超声,甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张,按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查,再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。

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