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手术能根治脊髓肿瘤吗

发布时间:2020-03-1153157次播放

视频内容:

手术能否根治脊髓肿瘤,要具体情况具体分析。
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤,如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,是可以通过肿瘤全切实现肿瘤根治的。
当然也有大概将近1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险;还有一部分脊髓肿瘤属于浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤,难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的,需要在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,再进行术后的放疗和化疗。

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良性脊膜瘤复发的症状有什么
良性脊膜瘤主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的这种疼痛和麻木症状,还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确,随着病情的进展可能会出现双侧肢体无力乃至双下肢截瘫的表现,还可能会出现因大小便功能障碍,皮肤营养不良性溃疡等比较严重的这种临床表现。良性脊膜瘤在手术切除之后,如果进行了肿瘤全切不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善。肿瘤有复发的风险,在肿瘤复发的时候患者出现症状实际上与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,会被误诊为腰椎管狭窄等疾病,需要引起患者和临床医生的注意。对于出现临床表现的患者常提示患者的脊膜瘤比较巨大,使脊髓和神经根严重受压,从而出现这些比较严重的后果。
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脊髓肿瘤的症状在早期常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛。表现为颈肩部、腰背部、一侧上肢、一侧下肢的过电样剧烈疼痛或这些部位的麻木。位于髓内的肿瘤患者常常会出现移走感、发凉、发热的感觉。有时还会有比较剧烈的瘙痒。运动障碍患者在出现感觉障碍之后,如果没有及时得到诊断脊髓肿瘤继续发展,压迫脊髓和神经根会出现相应肢体的无力,甚至会出现一侧肢体的瘫痪还有患者由于对双侧,还有患者由于对双侧脊神经根,或者对脊髓的比较对称的压迫会出现双下肢的无力,走路踩棉花样的感觉这种情况在临床上,有时会误诊为脊髓性颈椎病如果患者病情继续发展,他会出现第三类症状就是自主神经功能障碍,主要表现为大小便功能障碍性功能障碍,皮肤的这种出汗的异常、出汗过多或过少、皮肤过于干燥、皮肤营养不良性溃疡等。
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脊髓室管膜瘤可以治好吗
脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型,属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切,是可以实现完全治愈的,而脊髓室管膜瘤,还可以有二级或者三级,这两个级别的脊髓室管膜瘤,恶性程度属于中等,或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤,及时进行了手术全切,也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤,可以出现局部的复发,也可以出现,肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移,所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈,是否能够根除,重要的因素是取决于,肿瘤的病理分级,当然也跟肿瘤所在的阶段,累积的范围,手术医生的经验等一些因素,也有关系。对于一级的室管膜瘤,是可以实现肿瘤根治的,对于二级和三级的室管膜瘤,则有复发的风险。
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脊髓室管膜瘤手术后的注意事项
脊髓室管膜瘤手术后患者主要注意对于进行了椎板复位,和肽钉肽板固定的患者,在术后要注意遵医嘱,逐步增加运动量,来避免复位固定的椎板发生移位。在手术后短时间内卧床期间,要注意轴线翻身,沿着头、颈、胸、腰骶部,整体滚筒式的翻身,也是为了避免,脊柱不同节段之间的,相对位移,造成肽钉肽板的滑脱,引起椎板的移位,从而压迫脊髓和神经根。脊髓室管膜瘤术后还要进行严密的随访,特别是增强磁共振检查随访,来了解肿瘤是否有复发,以及是否会发生颅内和椎管内的,种植性转移。脊髓室管膜瘤,在手术切除后,有时还需要进行放疗和化疗,甚至全脑全脊髓的放疗,来控制肿瘤的进展,避免肿瘤沿中枢神经轴的播散。
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脊髓肿瘤的类型有什么
脊髓肿瘤的类型,根据它分类方式不同可以有不同的类型。我们临床上最常见的,就是这种根据良恶性进行分类这也是很多患者所关心的类型,大多数脊髓肿瘤属于良性肿瘤大概占到3/4左右,另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤第二个分类方法是根据,脊髓肿瘤所在的纵向节段分类我们把它叫做,脊髓肿瘤的纵向定位例如位于颈段的第几个节段,胸段的这几个节段以及腰段、骶段的脊髓肿瘤。第三个分类方法我们在临床上把它叫做,脊髓肿瘤的横向定位也就是根据脊髓肿瘤,所在的腔室不同进行分类可以分为髓外硬膜下肿瘤,髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类当然我们还有一个很重要的,脊髓肿瘤的分类方法根据手术之后的病理进行分类,临床上比较常见的脊髓肿瘤主要有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤。脂肪瘤等病理类型,当然位于硬脊膜外的脊髓肿瘤常可以见到一些,转移来源的这种肿瘤像肺癌的脊柱转移、脊髓转移、乳腺癌的脊柱转移、脊髓转移等。
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脊髓肿瘤术后会引发哪些疾病
脊髓肿瘤术后可能会引发受累节段的麻木等异常感觉、受累节段出现运动能力的下降、特定节段的术后症状。一、一些比较困难的脊髓肿瘤,术后可能会出现并发症和后遗症。最常见的是受累节段的麻木等异常感觉;二、受累节段出现运动能力的下降,包括肢体的肌力下降,严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩;三、一些特定节段的术后症状,比如上颈髓的脊髓肿瘤手术之后可能会出现患者的呼吸困难,位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重,或者出现新的功能障碍,严重的患者可能出现大小便失禁以及性功能障碍等。
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脊髓室管膜瘤能预防吗
脊髓室管膜瘤暂时没有有效的预防措施。脊髓室管膜瘤从病因上来讲,属于一种病因尚不明确的肿瘤,所以并没有非常有效的预防措施。有一部分脊髓室管膜瘤与神经纤维瘤病相关,这一类疾病主要是NF1或NF2基因突变所造成的,但是对于基因突变所形成的肿瘤也没有确切的预防措施。虽然脊髓室管膜瘤位于髓内,但是肿瘤与正常脊髓还是有相对边界的,通过显微神经外科手术的方式,比较容易实现肿瘤全切,脊髓室管膜瘤只要及时诊断及时治疗,预后还是很好的。
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脊髓星形细胞瘤复发怎么办
脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤,这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰,在手术切除过程中难以实现肿瘤全切,临床上一般采取肿瘤大部切除,术后进行放疗和化疗的方法。但是由于这类肿瘤对放疗和化疗也不是很敏感,所以在这些治疗之后仍然可能会出现肿瘤复发。肿瘤复发以后可以考虑再次手术,当然脊髓星形细胞瘤患者复发之后再次手术的风险一般会比第一次手术风险更高,二次手术结束后患者还可以考虑放疗。
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脊髓星形细胞瘤手术安全吗
脊髓星形细胞瘤属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险相对比较高的一类肿瘤,一方面是由于脊髓星形细胞瘤位于脊髓髓内,需要切开脊髓才能见到肿瘤。第二是因为脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根一样浸润到正常的脊髓内,与脊髓的边界不太清楚,所以在切除过程中有时容易误伤到脊髓。我们在治疗方面所采取的策略是在保证安全的前提下尽可能地切除肿瘤,实现肿瘤的净全切除和大部切除,对于残留的肿瘤可以在术后进行放疗和化疗。
02:29
脊髓肿瘤手术后遗症有哪些
脊髓肿瘤手术后遗症有感觉障碍加重、运动障碍加重、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等。术后出现的并发症包括以下几类:一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加,患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍的范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重。四、术后还可以出现像感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症的发生。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。