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非特异性溃疡性结肠炎的检查

发布时间:2018-08-1458756次浏览

溃疡性结肠炎克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。

1、腹部触诊

左下腹部或下腹部可有压痛,病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,应注意并发急腹症。

2、内窥镜检查

这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡,表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱,镜角擦过易出血,由于水肿和淋巴组织增生,可见假性息肉。

 3、X线检查

肠黏膜皱襞纹理紊乱,肠管边缘模糊,重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损,常为假性息肉,重者,肠袋消失,肠管呈狭长的铅管状。

  4、实验室检查

(1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞,大便培养无致病菌。

(2)血液检查 重患者多有轻中度贫血,血红蛋白减少,白细胞多正常,重症者可明显增高,出现核左移或中毒颗粒等,血沉增快是活动的重要标志之一。

血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。

α1糖蛋白增高-处在活动期,

α2糖蛋白增高-病情缓解。

病情重 电解质紊乱,低K最常见,低Na次之,也可见低Mg。

(3)免疫学检查 体液免疫:活动期测免疫球蛋白,可见IgG、IgM、IgA增高,以IgG明显增高最为多见。

细胞免疫 部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。

 5、病理检查

见黏膜炎性细胞浸润,异性上皮细胞增生,腺体排列异常,上皮纤维化,有隐窝形成等。

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溃疡性结肠炎大便的特点
溃疡性结肠炎的大便特点的话,首先在症状上,可以出现这种黏液脓血便,可以看到肉眼下面,的大便是这种可以表现出不成型的这种糊状便,而且可以看到大便表面可以附着有很多的这种黏液或白带样的一些东西,同时也可以看到有一些便血,甚至有的病人比较严重的情况下,可能会排出的都是血便,没有任何正常的一个大便的情况,还有一部分更加严重的情况,可能会出现一些洗肉水样的一些粉红色的这种水样的一个大便的一个形态。当出现这种情况的时候,需要做一个大便的常规,当大便的常规就可以表现出来,的便潜血可以表现成阳性,而且大便的镜检可以看到有满视野的这种白细胞或者是红细胞的一个这样的一个情况,因为他大便能够出现这样的一些形态的表现和镜下的表现,主要和溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜,引发了这种血管的一个粘膜血管的一个异常,而引发的这种一个出血的表现,另外的话,随着这个溃疡性结肠炎的这个加重,他有可能有这种炎性的渗出,而出现了大量的大便里可以带有大量的这种黏液的这样的一个情况。
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2021-12-30

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01:53
溃疡性结肠炎如何分度
溃疡性结肠炎在分度方面,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,缓解期指的就是大便次数小于三次每天,没有出血,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜正常。活动期又分成轻中重度,是根据常用的临床的评分方法来进行分度的,主要就是便血次数以及抽血化验的情况和炎症指标的情况,便血的次数小于四次,考虑是轻度,4~6次,考虑是中度,大于等于六次就考虑是重度,内镜下主要是通过肠镜下的粘膜充血糜烂的程度,还有病变的范围,以及肠镜下一些特异性的表现和活检病理的结果,来进行分度。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎有明确的金标准,但需要结合患者的病史,症状,体征以及辅助检查来综合判断。症状方面,患者出现黏液脓血便,伴有腹部的轻微疼痛,里急后重,肛门下坠感,体征上有腹部压痛。辅助检查方面,包括血常规,炎症指标,c反应蛋白血沉都有增高。大便常规方面,有潜血阳性,红白细胞的镜下表现,其中最重要的检查是结肠镜检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至全结肠出现黏膜的糜烂,溃疡,水肿。通过活检的病理,进一步观察炎性细胞的浸润和粘膜的炎症。
溃疡性结肠炎会传染吗
溃疡性结肠炎一般不具有传染性。溃疡性结肠炎的病因是由于基因或遗传因素导致,部分患者是由于长期大量应用非甾体抗炎药物对抗其他疾病时诱发此病,也有一部分患者是由于精神压力过大、自主神经功能紊乱所导致的。在平时生活中,情绪波动大、具有焦虑或抑郁情绪的人以及生活习惯不规律者是该病的好发人群。该疾病不是由病原体的传播所导致,所以不用担心会被周围患病人员感染,更不应对溃疡性结肠炎患者因此而产生隔阂或疏远心理。若是自身患病也无需太过担心,只要积极治疗定期复查,注意生活饮食习惯即可,无需进行隔离治疗。
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2021-04-22

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肠溃疡便血严重吗
溃疡性结肠炎的病情分为轻、中、重度。溃疡性结肠炎便血,一般属于中、重度。轻度患者预后较好;中、重度及暴发型患者则易发生多种合并症,死亡率高,预后差。轻症患者可以从事一般轻工作,生活应有规律,注意劳逸结合,冷暖相宜,保持心情舒畅,同时需进行适当体育锻炼,增强体质,还应注意预防肠道感染。腹泻患者应保护肛门及周围皮肤清洁干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔以减少机械性刺激,便后可用肥皂与温水冲洗,减少排泄物与皮肤的接触从而避免局部的刺激与不适。饮食上要注意进食易消化,少纤维,少刺激,低渣,低脂肪,营养丰富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品,对海鲜、花生等可疑不能耐受的食物应尽量避免食用。急性发作期禁用蔬菜和水果,一般应暂停饮用牛奶及乳制品。
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2020-08-10

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溃疡性结肠炎有哪些饮食禁忌
溃疡性结肠炎禁忌食用粗纤维、刺激性、高油脂、海鲜等食物,以免刺激肠胃道,加重局部炎症反应。
溃疡结肠炎能吃猪肉吗
如果个人身体所发作的溃疡结肠炎病情较为轻微,可以考虑适当的吃一些。但如果病症比较严重或处于疾病发作阶段又或者个人身体存在腹泻等症状,则不可以吃猪肉。另外,溃疡结肠炎病人如果想要早日康复,可以吃一些对身体有益的食物,比如大量液体的补充以及发酵类食物等。
溃疡性结肠炎吃什么
溃疡性结肠炎所出现的症状确实比较明显,所以必须要加强治疗,注意好日常的饮食,平时应该选择多补充益生菌,多补充脂肪酸,多吃维生素的食物,另外也应该选择多补充含有丰富蛋白质的蛋类,这就能够有效控制病情,不容易会出现明显的问题。
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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎区别
溃疡性结肠炎指特殊原因引起结肠或直肠病变,一般以感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、便血、脓血便,严重的可有贫血以及动态红细胞沉降率增高,而慢性结肠炎一般是肠道的非特异性的炎症、感染或仅仅只有肠道糜烂的情况,一般症状比较轻,肠黏膜损伤比较轻,又找不到合适的诊断,往往形态学上只有部分黏膜糜烂或充血水肿。所以慢性结肠炎是非特异性的,肠黏膜损伤比较轻,可能单纯的糜烂、充血、水肿,而溃疡性结肠炎症状比较重,内镜损伤比较重,症状包括腹痛、腹泻、便血、脓血便,甚至合并高热、贫血、动态红细胞沉降率升高,内镜损伤常常表现是直肠或乙状结肠,也可能包括其他结肠部位是黏膜或黏膜下的溃疡性病变,可成地图形状。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
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溃疡性结肠炎怎样治疗
溃疡性结肠炎根据腹痛、腹泻、便血、贫血、血色素以及血沉的情况,分为轻、中、重三型,轻的一般给予柳氮磺胺吡啶如艾迪莎为主的基础性治疗,急性期可进行禁食、抗生素、营养支持治疗,但中、重度溃疡性结肠炎在以艾迪莎为基础药物不能够控制的基础上,可能给糖皮质激素来进一步的治疗,这时需要排除结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的情况,另外糖皮质激素效果不好,那可能需要进一步的升级免疫抑制剂来进一步的治疗。内科治疗大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗,还有激素以及自身免疫相关的治疗,特殊情况需要外科治疗,如中毒性感染性的巨结肠、出现急性期的肠穿孔、出现结肠癌、出现肠道的大出血,内科效果治疗不佳,需要外科的治疗。
溃疡性结肠炎患者注意事项
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠的炎性病变,这种疾病病程比较长,多次容易反复发作。其实在溃疡性结肠炎治疗的同时注重溃疡性结肠炎的护理是特别重要的。患有溃疡结肠炎的患者平时要注意饮食,避免辛辣刺激等食物,还要注意休息,避免过度劳累,同时心情也是很重要的。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗,中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗,若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血,则需外科手术进行全结肠切除,因此,应重视早期溃疡性结肠炎的诊治,积极控制以避免病情加重。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎它是一种慢性的反复发作的一种疾病。得了溃疡性结肠炎一定要及时的就诊,到正规的医疗机构明确诊断自己到底是不是溃疡性结肠炎。要进行病情的轻重程度,还有发病类型以及发病的部位的明确的全面的诊断,然后进行规范化的治疗。这里需要强调的是溃疡性结肠炎它的病程。一般来说是比较长的。即使症状控制住以后,患者也需要一个长期服药的过程,通常有一些患者在症状控制了以后,觉得自己黏液脓血便次数也少了,就私自停药了。那么这个时候往往会导致疾病的发作或者是加重。所以患者一定要遵从医嘱规范化治疗。
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2019-11-13

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溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便,就是大便中会发现一些有白乎乎的粘液性的成分,并且有血。但这是溃疡性结肠炎比较轻的时候,在患者成形或半成形的大便中会出现这样的情况。如果再严重的溃疡性结肠炎,腹泻厉害的时候,可以看到水样便,甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎除了腹痛、腹泻、粘液血便,在急性期也就是出现血水样便的时候,患者甚至还会出现发烧症状。根据疾病的严重程度不同,重症患者甚至会出现高烧,体温可以达到39℃以上。患有溃疡性结肠炎的患者腹痛、腹泻的时候患者拉肚子,在这种情况下,患者出现了明显的腹胀,觉得肚子膨隆得很厉害,说明有可能存在严重一个并发症,即中毒性巨结肠。如果在腹泻的基础上,突然觉得肚子反而胀,肚子绷绷的,这时候一定要警惕,疾病可能是更严重了。
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2019-01-24

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