血清促甲状腺激素偏高往往意味着患者存在临床或亚临床甲状腺功能减退，这类病情患者的症状有轻有重，与患者甲状腺功能减退程度轻重有关，病情较为轻微的患者症状可能并不明显；严重的甲状腺减退的患者主要的临床表现为基础代谢率较普通健康人低下，比如患者常常容易出现乏力、反应迟钝、记忆力下降、精神不济、嗜睡、怕冷等等；甲状腺激素分泌不足往往会影响到患者的消化系统，导致患者出现有食欲减退、肠道蠕动减慢引起便秘腹胀，但患者代谢率减慢导致患者反而体重增加。甲状腺功能减退可能引起患者颜面部浮肿，眼睑松弛，表情淡漠。病情严重的患者可表现出是粘液性水肿昏迷，常见于指标未控制正常在一些应激性因素导致昏迷，病情较为危重。

促甲状腺激素偏低危害会导致心率增快，对合并心律失常，如像房颤、心衰等。促甲状腺激素偏低，促甲状腺激素也叫TSH，是垂体分泌的一种激素，也是对于甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着倾向于甲亢这种状态，如果T3、T4正常，仅仅是TSH偏低，诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般来讲，心血管疾病的老年患者来讲，TSH偏低会造成原发性疾病加重，所以说这部分人群对TSH偏低是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇，对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题，偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低，要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗，因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低，但只要是在这种可以接受的范围之内，没有产生明显临床症状，对整个孕期的安全没有造成影响，采取观察方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进，需要对孕期的甲亢进行干预，往往会采用药物，如说丙基硫氧嘧啶，对胎儿的影响相对是比较少的，对于后期可以换用甲巯米唑的这种治疗。不同人群TSH降低会造成不一样的影响，治疗策略也是有所区别的。

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素，经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。甲状腺素是对人体的生活生命非常重要，由于甲状腺素释放后要和体内的甲状腺结合蛋白，尤其是甲状腺结合球蛋白，结合之后在血液里运行，但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素，以游离的甲状腺T3为主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的药物治疗情况下，对甲状腺结合球蛋白会造成影响。所以临床如果检查甲功五项，会对总T3、总T4的水平造成一定的影响，比如使用雌激素的患者会造成甲状腺结合球蛋白升高，这时T3、T4就比正常值升高，准确反映甲状腺功能的是游离的T3、T4，也就是FT3、FT4，孕妇也存在类似的情况，由于孕妇阶段的孕激素水平升高，往往通过游离的T3、T4去判断甲状腺功能。对于肝病或者基础病比较严重的患者，可能对甲状腺素的合成造成影响，FT3、FT4会出现下降。

促甲状腺激素偏高会出现甲减的症状，比如基础代谢率的降低、疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、嗜睡、怕冷等，还可出现粘液性水肿的面容，颜面、眼睑的浮肿、声音的低沉等，皮肤可表现为苍白或姜黄色面容，皮肤比较干燥，指甲厚脆出现裂纹等，女性病人可能TSH异常会导致月经过多或者是闭经。促甲状腺激素升高，TSH偏高倾向于甲减。如果仅是TSH升高而T3T4正常，亚临床性甲减大部分患者没有明显症状。心血管系统可以表现为心率变慢，心动过缓，心音减弱。神经系统就表现为倦怠、理解力记忆力的减退，包括部分人群可能会有头晕、头昏、耳鸣等等，全身的乏力症状也比较突出，一部分人表现为食欲的下降，腹胀、便秘等等。如果是垂体的疾病，比如TSH瘤，一般比较小，不容易出现症状，个别的TSH瘤合并生长激素瘤，可能也会有头痛视野缺损等症状。

甲状腺激素偏高要寻找病因，根据TSH水平进行诊断和治疗。甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢，还是一个值得商榷现象。单纯的T3、T4升高，如果TSH正常，临床不足以诊断甲亢，甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响，诊断甲亢是首先最敏感的指标，是促甲状腺素，就是TSH。如果单纯T3、T4升高，而TSH正常是不足以诊断甲亢的，仅仅T3、T4升高可能受到其他因素的影响。比如在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群，由于影响了甲状腺结合蛋白的水平，从而影响的总的T3、T4的水平，引起升高的一种假象，这个时候可能通过去除诱发因素，复查时，甲状腺功能就可以降到正常水平。所以说临床看到T3、T4升高，首先要排除继发性的因素。另外，在诊断甲亢时，需要看TSH是不是下降，当然极少部分的病人会看到TSH升高，T3、T4也升高，那是属于中枢性的甲亢，发病率是非常少见的。总之，仅仅T3、T4升高，一定要寻找病因诊断甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，首先要看TSH的水平，再进行临床的确诊。