腰椎管狭窄术后恢复
发布时间:2018-09-2855573次播放
视频内容:
目前,腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。
早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。
腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。
早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。
腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。
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腰椎管狭窄需不需要手术
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可以通过保守治疗的方法改善症状,缓解腰部不适,对于比较严重的腰椎管狭窄,同时伴有神经损害的症状,此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上,椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄,是不会有明显的临床症状,虽然产生了继发性的椎管狭窄,但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的,所以并没有明显产生压迫,自然就不会产生相应的症状,这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。
腰椎管狭窄是不是必须做手术
腰椎管狭窄的患者不一定需要做手术治疗。腰椎管狭窄患者的病情也是有不同的程度的,如何去进行临床的严重程度的判断,需要结合患者的症状、体征,还需要结合相应的影像学的诊断。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,不会有明显的神经症状,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是相对来讲比较宽敞的,并没有造成比较严重的神经受压的情况,这种情况下,一般来讲就可以采取保守治疗的方法。但是保守治疗在一定程度上,一定时间范围内,可以帮助患者缓解不适症状。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,包括药物治疗、理疗、休息等等,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法
腰椎管狭窄手术治疗的效果如何
腰椎管狭窄手术治疗的效果需要分情况来看,如果术前评估到位,而且治疗彻底,术中也没有对神经和血管造成损伤,那么治疗的效果是比较理想的。但如果说术前评估不到位,治疗不彻底或者是损伤了神经和血管,病情就很容易复发。
腰椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症是一个老年性疾病,是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,目前没有一种药物能改善发沉的症状,建议尽早手术治疗,因身体状态不好情况下后期干预比较困难。还可以制动和休息、康复保健等治疗。如果患者是因为受凉而出腰椎疾病,那么在平时还要注意保暖工作。
腰椎椎管狭窄术后多久能恢复
腰椎管狭窄是骨科比较常见的一种疾病,这种疾病发生以后是可以给予手术的治疗措施来进行治疗的,手术以后具体多久可以恢复,其实和很多因素存在了一定的关联的。微创手术一周可以下床活动,开放性手术需三到四周才可以下床活动,三个月左右可从事一些家务劳动。
腰椎管狭窄如何外敷
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。针对腰椎管狭窄症常见的物理治疗有热敷,外用一些消肿止痛,活血化瘀的膏药。热敷的话可以用毛巾包裹热水袋热敷,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显,并配合针灸推拿、牵引、按摩等治疗,口服非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。患者注意休息,一定要严格的卧床休息保护,避免受凉,避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,平时可以带个腰围带保护一下腰椎,睡硬板床更有利于腰椎管狭窄症状的改善。
腰椎椎管狭窄怎么康复
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚,导致神经根管和椎管狭窄,从而刺激马尾神经和神经根形成的一系列综合征。根据患者的X光、CT、磁共振检查结果,选择电针、穴位注射、红外线TDP治疗、中频脉冲电等中西结合康复治疗手段,并制定最优的个体化系统康复方案。
腰椎管狭窄钙化怎么办
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险,但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,手术非常成熟,但是应该注意一个问题,腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者,一般都合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是糖尿病的症状加重,伤口不愈合,所以要注意合并症的出现。
腰椎管狭窄微创手术方法
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腰椎管狭窄微创术
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病,而疾病不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术,比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外,对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次,对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。
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腰椎管狭窄的检查
如何预防腰椎间盘突出:腰椎的退变是预防不了的,是自然的生理过程。站的时候要站直,坐的时候也要坐好。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘就会受影响,是退变发生的一个过程。所以预防椎间盘突出非常关键的是腰背肌锻炼。
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腰椎管狭窄要做手术吗
对于患有腰椎管狭窄症的患者来说,如果想要进行手术治疗,需要有以下指征,患有腰椎管狭窄的病人,步行距离不足一千米,就要考虑可以进行手术治疗;大多数系继发性腰椎椎管狭窄症的患者,非手术治疗无效者;对于腰椎管狭窄经常发作的患者,凡发作频繁,而且已经影响到日常的工作,以及日常生活的病例。对于根性症状比较明显的患者,有手术指征的患者,宜及早实施手术,以免继发蛛网膜粘连。但是,有部分患者会担心、害怕,不敢接受手术治疗的方法;但是,当行走距离越短,这时候才下决心进行手术,患者到后期,恢复起来就会很慢,疼痛承受的时间,也可能会更长。所以,建议患有腰椎管狭窄症的患者,只要具备手术指征,一定要选择进行手术治疗的方法。
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腰椎管狭窄和腰椎间盘突出一样吗
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症,是两种完全不同的疾病。腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症二者的发病原因、发病年龄以及临床表现,都不相同。腰椎间盘突出症,是属于腰椎间盘的一种退行性改变,可以导致后纵韧带薄弱,或者是纤维环破裂、髓核突出,突出刺激或者是压迫神经,而出现的临床表现;腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占,导致狭窄的出现。一般情况下,腰椎间盘突出症患者的发病年龄,相对比较小,青壮年比较多,病因单一,治疗的目的性也很强;腰椎管狭窄,是属于一个慢性积累性以及退行性疾病。腰椎管狭窄患者的发病年龄,就会比较高。但是,腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症两者,也有一些相通的地方,都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。
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