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腰椎管狭窄保守治疗方法

发布时间:2018-09-2857676次播放

视频内容:

腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。

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02:17
腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可通过保守治疗改善症状,缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄,并伴有神经损害症状,需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状,因椎管总体相对宽敞,故无明显压迫,就不会产生相应的症状,此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等,使症状得到缓解。若患者症状较重,结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,患者应手术治疗。
腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难,不能够进行长距离的行走,同时需要多次停下休息,而且随着距离的增长,每次休息之后的行走路程会逐渐间断,这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者,通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛,而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛,因为腰椎管狭窄,会压迫到周围的组织神经,一般会出现放射性疼痛,对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题,有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄,不要盲目猜测,要到医院进行专业咨询,检查之后才能够确定情况。
语音时长 01:10

2021-02-02

79167次收听

腰椎管狭窄症怎么外敷
腰椎管狭窄症可以热敷、药包打成粉等。中医外敷方法很多。推荐以下几点:1.热敷,家里都有热毛巾,热毛巾用水浸泡了之后要拧干,拧干了之后放在腰部,不要太烫,防止皮肤烫伤,一般敷10到15分钟左右。毛巾不热了可以换下来,是一种热敷。2.用中药的外治方法,比方寒痛乐,中药的外敷,发热的膏药,都可以敷到腰部。3.可以用中药的药包打成粉,比方常用的独活、羌活、防风、细辛药,打成粉末包起来,用纱布一包也可以外敷,外敷时要加热。在微波炉里面加热,锅上加热,比方四子散,如有吴茱萸、莱菔子、白芥子,药放到锅里边。保持的热量时间会长些。经常让病人在微波炉上加热,加热之后药包直接敷到腰上效果非常好。
语音时长 01:28

2020-02-25

56271次收听

02:07
腰椎管狭窄钙化怎么办
腰椎管狭窄症伴钙化指的就是腰椎间盘突出钙化。腰椎间盘是一个软的组织,当腰间盘突出时间比较久会出现钙化。腰椎管狭窄钙化也是增加稳定性的自我保护因素,在反复的刺激中腰椎管狭窄的膨出会形成局部的钙化来增加稳定性,如果只是通过影像学发现了腰椎钙化,这时候可以选择忽视,而如果是因为出现了双下肢感觉麻木疼痛,足下垂,大小便功能障碍,钙化可能压迫神经,患者会出现相应神经受压的表现。一般保守治疗效果不好,需要手术切除钙化组织。同时将腰椎管狭窄减压椎管扩大还要植入融合。
腰椎管狭窄可以打臭氧吗
腰椎管狭窄的原因很多,有先天性的椎管发育异常,也有外伤造成的脊椎骨折或者脱位。如果是骨性椎管狭窄,打臭氧几乎没有什么作用,如果是椎间盘膨出导致的椎管狭窄,如果打臭氧,可能有用,因为臭氧治疗腰椎间盘突出有一定的治疗效果,进一步可以减轻腰椎管狭窄的症状。
腰椎管狭窄手术治疗的效果如何
腰椎管狭窄手术治疗的效果需要分情况来看,如果术前评估到位,而且治疗彻底,术中也没有对神经和血管造成损伤,那么治疗的效果是比较理想的。但如果说术前评估不到位,治疗不彻底或者是损伤了神经和血管,病情就很容易复发。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个,在治疗方面它分为两种,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人,可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状,比如说肌力下降,或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候,尽早的进行手术治疗。
老年人腰椎管狭窄症怎么治疗
老年人腰椎管狭窄症有四个治疗方法:保守治疗、融合内固定术、非融合内固定术、微创手术。保守治疗是针对病情较轻的老年人,这种情况下建议针灸等疗法,可以很快的恢复,融合内定术和非融合内定术属于大手术,微创手术是老年人的不二选择,这种手术结合了前两种手术的优点。
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腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症多见于中年人或老年人,尤其是老年人居多。治疗腰椎管狭窄症包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是采用药物治疗,如非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林或者芬必得片等;活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,同时配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者活血止痛膏等。对于急性期的病人,由于症状比较严重,可以采用液体治疗配合小剂量的激素,如甘露醇或者甘油果糖,来配合地塞米松或者甲强龙,可以消除神经根的水肿及神经根的炎症反应。还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除此之外还可应用针炙、理疗、推拿等治疗方法,对保守治疗效果不佳的病人,建议手术治疗。
腰部椎管狭窄怎么治疗
腰部椎管狭窄治疗的治疗方法是很多人比较关心的问题。如果情况比较轻的,保守的药物治疗、理疗或者针灸治疗效果不错。症状严重的特别是老年人可以进行微创手术的方法治疗。如果情况严重的,最好采取开放性手术,根据具体的情况治疗。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎管狭窄是什么病
腰椎管狭窄是随着年龄的增加,或者一些不良的工作、生活习惯,出现相应的椎管周围结构的退变,进而导致的神经受压症状。年龄增加,或者一些慢性劳损,出现间盘的突出,或者关节的增生,韧带的增厚造成了椎管内的神经结构的受压,马尾神经受压或者神经根的受压,出现相应的下肢疼痛,间歇跛行,或者大小便的功能障碍,性功能障碍等。
语音时长 01:02

2018-09-29

59117次收听

腰椎管狭窄术后康复训练
腰椎手术以后,有的患者可能认为要卧床几个月不能下地,可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好,还是开放手术也好,都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后,腰椎都是非常稳定,所以一般建议患者早期下地,有的时候会在术后第二天或者第三天,让患者就可以下地活动。比如说,一些稳定性非常好的一些微创手术,可以适当的在围腰保护下,可以下地活动,即便一些节段比较长的手术,可以辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,可能早期一些不适的情况下,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在这个局部的伤口愈合比较好,然后局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,并没有必要说长时间卧床,或者有人说我住在楼上,我几个月不下楼,这些对他术后恢复并没有帮助,实际上早期的活动,对他整体的恢复有帮助。
语音时长 02:14

2018-09-29

50990次收听

01:39
腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑,但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败、断钉、断棒等,这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。
腰椎管狭窄什么病
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常。腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头小关节增生、黄韧带的增厚,最后椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为此类患者椎管本身较小,一旦出现退变和增生,椎管的容积就会变小,出现异常症状。
语音时长 12:17

2018-09-21

60134次收听