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腰部椎管狭窄怎么治疗

发布时间:2019-09-2061312次浏览

腰部椎管狭窄治疗的治疗方法是很多人比较关心的问题。如果情况比较轻的,保守的药物治疗、理疗或者针灸治疗效果不错。症状严重的特别是老年人可以进行微创手术的方法治疗。如果情况严重的,最好采取开放性手术,根据具体的情况治疗。

腰部椎管狭窄严重影响了患者的生活质量,要及早进行治疗。具体治疗的方法,要根据病情以及患者的年龄来看,可以采取保守治疗、微创治疗、开放性手术治疗等等。下面我们就来具体的分析一下腰部椎管狭窄的治疗方法吧。
  1、保守治疗。临床症状较轻,以保守治疗为主,通过卧床休息、腰部热敷、腰背肌锻炼、药物治疗等方法可明显缓解症状。此外还要进行腰背部的理疗,比如说用神灯、用超声波、微波、周林频谱这些治疗仪进行局部的照射治疗。还可以做针灸的治疗,或者做腰背部的用中药熏蒸等等,也是治疗腰椎管狭窄的一个比较有效的方法。
  2、脊柱微创手术治疗。脊柱微创手术的治疗方法适合年轻人和老年人,特别是年龄较高的老年患者,身体状况差,不得已放弃治疗机会后,患者生活不能自理,严重影响生活质量。这类患者可以在内镜下做腰椎管扩大,椎管减压,手术时间短,损伤小,老年患者也能耐受,疗效显着。且微创手术术中可以进行医患沟通,极大的降低了手术风险,患者术后当天即可下床活动,极大的降低了并发症的发生率。
  3、开放性手术治疗。如果腰椎管狭窄比较严重了,影响到正常的行走了,就要采取手术治疗。手术治疗就是要把狭窄的椎管切开检样,把神经根做探查,受压的神经都检样,这样就是达到彻底根治的目的。临床上对于腰椎管狭窄,主要采取开放性手术治疗,如TLIF手术、MIS-TLIF手术等,通过椎管减压治疗,可以缓解及逆转神经营养不良及神经组织缺血的状态。也可以通过手术来切除椎板和肥厚的韧带,扩大椎管容积,从而达到缓解症状的目的。往往可取得较好效果。

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腰椎管狭窄症可以热敷、药包打成粉等。中医外敷方法很多。推荐以下几点:1.热敷,家里都有热毛巾,热毛巾用水浸泡了之后要拧干,拧干了之后放在腰部,不要太烫,防止皮肤烫伤,一般敷10到15分钟左右。毛巾不热了可以换下来,是一种热敷。2.用中药的外治方法,比方寒痛乐,中药的外敷,发热的膏药,都可以敷到腰部。3.可以用中药的药包打成粉,比方常用的独活、羌活、防风、细辛药,打成粉末包起来,用纱布一包也可以外敷,外敷时要加热。在微波炉里面加热,锅上加热,比方四子散,如有吴茱萸、莱菔子、白芥子,药放到锅里边。保持的热量时间会长些。经常让病人在微波炉上加热,加热之后药包直接敷到腰上效果非常好。
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小腿肌肉萎缩的原因
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腰椎管狭窄的手术适应症
手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式,但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话,就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。
什么是腰椎管狭窄症
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征,凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄,以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫,这种统称叫腰椎管狭窄症。这种疾病还有先天和后天,当患者出现腰椎异常时要及时治疗。
老年人腰椎管狭窄症怎么治疗
老年人腰椎管狭窄症有四个治疗方法:保守治疗、融合内固定术、非融合内固定术、微创手术。保守治疗是针对病情较轻的老年人,这种情况下建议针灸等疗法,可以很快的恢复,融合内定术和非融合内定术属于大手术,微创手术是老年人的不二选择,这种手术结合了前两种手术的优点。
腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗,常见的保守治疗方法包括卧床休息,应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗,推拿按摩,骨盆牵引,腰背肌锻炼,使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
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腰椎管狭窄严重吗
如果出现有腰椎椎管狭窄的情况,要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要积极治疗。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。
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腰椎管狭窄一定要手术吗
腰椎管狭窄并不一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到临床症状缓解的目的。但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重,而病人行走的距离如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以,腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
腰椎管狭窄微创手术方法
不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病,不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。
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2018-09-29

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腰椎管狭窄术后的康复
腰椎管狭窄术后建议早下地、适当的使用药物以及物理治疗有助于身体的恢复。腰椎管狭窄无论是微创手术还是开放手术,都鼓励患者及早下地。如果手术创伤不大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后腰椎都是非常稳定的,所以一般建议患者早期下地,有的时候术后第二天或者第三天患者就可以下地活动。一些稳定性非常好的微创手术,可以适当的在围腰的保护下下地活动,即便一些节段比较长的手术,辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,在早期,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在局部伤口愈合比较好,局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,这种早期的活动,对患者整体的恢复有帮助。
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腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛有所缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就可以恢复。
腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗,适当的腰背肌锻炼,以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括其他的锻炼。
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2018-09-21

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腰椎管狭窄预防保健
对于腰椎管狭窄症的病人来说,可以采取以下措施进行预防:第一,在年轻的时候,就应该要重视起来,要注意少弯腰、少低头,减少弯腰的次数和时间;第二,在平时的日常生活当中,就要注重进行腰部肌肉力量的锻炼,要注意减少腰椎之间不稳定导致的磨损;第三,注意不要受凉,平时一定要注意保暖,中医认为邪气对于身体会有伤害;第四,在平时,还要注意避免一些大外伤,以及急性炎症的发生。一般情况下,人体可以具有很好的自我修复能力,往往神经在受压以后,会有一个慢慢的承受能力过程。所以,通常患有腰椎管狭窄的病人,在疾病的早期,可以没有任何的临床症状。因此,患有腰椎管狭窄症病人的保健,应该强调要进行早期疾病的预防,也要注重日常的养生。