子宫肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高，也可能是恶变，需要去医院进行明确诊断并治疗。通常情况下子宫肌瘤不会出现突然增大，但如果突然增大，就要考虑以下几种情况：第一是怀孕。当女性怀孕时，她的雌激素水平会出现迅速增高，就会刺激子宫肌瘤生长，引起迅速增大，还有可能出现一些变性的情况。第二就是一些恶变情况，也就是子宫肌瘤的内瘤变，通常表现为子宫肌瘤迅速增大，但子宫肌瘤恶变可能性非常低，统计学显示大概在4‰到8‰之间，也就是大概1000个人，仅仅会有4到8个有恶变可能。当出现子宫肌瘤迅速增大时，就要进行一个及时筛查，包括做子宫B超、进行随访以及磁共振检查，甚至运用穿刺这种诊疗手段。如果在短期内子宫肌瘤迅速增大，要及时的明确诊断，甚至进行手术的切除。

当然未切净的肿瘤，应该要放疗。在常规放疗时代，放疗还在落后阶段，在二三十年前，放疗的主要作用是围绕手术来推进，放疗那个时代叫常规放疗，也叫辅助放疗。第一为手术切除难度大的肿瘤，做术前放疗让肿瘤缩小，然后外科再开刀。第二个就是手术以后，切不干净，再去擦屁股，再加补助，叫辅助性治疗，把没切干净的肿瘤，把它再放疗叫术后放疗，或者是术后放疗以后，虽然切了，周围容易复发，范围不够广，当然术后没有切干净的肿瘤，在几十年来就一直在做放疗，但是遗憾结果并不满意。既然手术切不干净，现在放疗进步这么快，为什么要去做手术。既然切不干净，首先病人要全面分析，要整体评估，是肿瘤大还是位置特殊，还是血管侵犯，如果已经预测切不干净，一开始就选择放疗，因为切不干净以后癌细胞就会跑，局部残留的病灶不清除，术后残留病灶，再放疗得不了疗效，还重蹈覆辙，增加了负担。所以一开始要评价，是不是该手术，如果手术不了，选择放疗是不是更好。

肿瘤放疗是通过射线的强度，把肿瘤组织或者细胞杀掉。一、诊断，放射诊断科，像透视机、CT机，像我们拍的CT，这些都是用核素、核能量，通过一定的方式把组织密度显示出来，成像做诊断。二、放射治疗把能量提的更高，强度更大。原理是通过射线的强度，把肿瘤组织或者细胞杀掉。要把肿瘤杀掉的前提要记住：一、要把能量聚焦，要把它放在肿瘤这一个局部位置，虽然是核武器的聚焦，是放疗的原理，就把能量聚集在一起。二、要把精准投放到肿瘤上，那就需要影像技术。三、要精准的聚焦到肿瘤计算机计算，还有一系列的装置，人是个活体，要固定然后再把头放到肿瘤上，需要固定，要计算，要机器释放能量，它是原理是能量聚焦，但是实现的方法是高科技的，非常复杂。所以能量的聚焦是放疗，通过核能量把细胞烧掉，所以要精准的诊断、精准的定位、精确的计算，最后还要精准的制造，全流程都带有精致。所以精准放疗的整体完成，这样把肿瘤干掉。

原理是靶向药作为一种分子药物与癌基因的启动子相结合抑制肿瘤的生长，所以使有携带这部分基因的肿瘤细胞会不生长直至死亡。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子，基因突变而研发。原理非常明确。与传统化疗药物的治疗方式也有不同。化疗药物只要细胞在生长过程中，都有杀伤，不分敌我，都杀死。而靶向药物只是杀死携带基因突变的癌细胞，对人体正常细胞一般没有影响。所以靶向药物是一种真正能达到有的放矢的治疗药物。靶向药物的好处是能针对这种肿瘤组织定向的杀伤，对人体的骨髓细胞，还有人体的正常细胞是没有毒副作用。现在有限的一些副作用从临床循证的证据表明，靶向药物的副作用一般集中在皮疹或胃肠道的反应，像其他一些比较严重的毒副作用一般也是比较少见。

腰椎肿瘤临床上不常见，但是我告诉大家的是，腰椎它分椎体和后边的附件，中间是椎管，所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它，怎么从临床上发现，比方说我腰间盘突出了，我经过休息我减轻，但是椎管肿瘤这种病人，他休息完他还不减轻，尤其是晚上夜间痛比较明显，你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人，晚上休息他症状可以非常轻的，但这种椎管肿瘤的病人，他会晚上疼得非常厉害，这么去发现的，以腰部疼痛为主。临床上普通片子都不一定发现，这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤，需要做CT或者核磁，所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去，所以说这种癌症的病人，突然老年人有时候做完手术了，前列腺癌做完了，两三年之后腰疼得非常厉害，这时候一定要小心是不是，有肿瘤的转移和复发，这是需要提醒大家的。