华体会平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

肝癌手术后复发怎么办?

发布时间:2020-12-0896423次播放

视频内容:

肝癌手术后复发的几率还是很高的,大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。
复发了以后有这么几个选择:第一,再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二,选择介入。如果手术后复发,可以选择动脉灌注或者是动脉介入。另外一点,如果说单发的肿瘤复发,可以用放射治疗。第四点,术后复发还可以采取药物。
目前来看药物,最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物,靶向联合免疫药物可以有贝伐珠单抗+PD-L1单抗的T+A方案,也可以选择仑伐替尼+PD-1的靶向联合免疫的治疗方案。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

02:25
肝癌抽水检查的危害大吗
肝癌的病人抽腹水,需要根据情况判断分析。1.作为一种诊断来说,患者腹痛、肝脏的肿块,医生要确定是否有肝脏的破裂,这个时候要抽腹水。2.晚期肝癌的病人会出现腹水,当进行干预以后腹水仍无法排出的时候,那就需要抽水来减轻症状。要根据临床具体的情况来进行确定的,而不是一概而论就说来进行抽。当病人有一定的腹水,不足以这个引起腹胀、腹痛等表现,可以不抽,那么通过保守的办法来减轻他的症状。所以肝癌病人的这个腹水要根据临床具体的情况来进行确定的。
02:06
肝癌晚期有传染吗
肝癌不管早期、晚期还是中晚期,都不具有传染性。肝癌是不会传染的,但是有些引起肝癌的疾病,本身是具有传染性的,像常见的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性戊肝等等。主要是通过血液传播,如果给肝癌的病人进行,接触血液的操作,对操作的器械消毒不彻底,再给其他的人使用的时候,这种情况就非常有可能会导致传染。临床上常见的就是,修牙或者洗牙的时候,再有像注射,注射现在都是用一次性的注射器,注射针头,这种情况这些年比较少见,在以前肌肉注射本身,也是传播乙型肝炎的非常常见的一种途径。
肝癌能不能要孩子
肝癌虽非传染病,但具有较显着的遗传倾向和家族聚集性。妊娠期间,身体消耗较大,加上内分泌变化和免疫系统的改变,都容易使肿瘤发展,部分临床治愈的肝癌患者,怀孕后又出现复发或转移。那么肝癌能不能要孩子呢?我们一起来看一下吧。
多吃水果可预防肝癌
水果中含有丰富的维生素,不仅可以补充人体所需,对于原发性的肝癌还有一些预防的作用,增强体内的抗癌因子,从而减少患病的几率。
肝癌的常见体征
进行性肝肿大为肝癌最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
如果患者患有肝癌可以要孩子吗
肝癌能要孩子吗?肝癌只要完全治愈了,对生孩子是没有影响的。所以最重要的还是治疗。就目前来说,肝癌的治疗,手术或者化疗效果都不是很好,而且对身体伤害比较大。建议采用科学的联合治疗模式加以中医辅助治疗效果会更加显著。
肝癌可能会传染吗
肝癌没有传染,癌症也没有传染。肝癌本身传染的机会是肝炎,不是肝癌。另外,一旦出现肝癌以后,要查原来是不是有肝炎的过程,起传染的作用是肝炎不是肝癌,肝癌原则上是不传染的。肝硬化原则上也是不传染,传染的是肝炎。肝炎的传染,现在分好多,肝炎当中又有甲肝,甲肝是传染的,头几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥,水产没有很好的清洁。还有乙肝,乙肝主要是血型传染。乙肝绝大部分由于原来输血,引起传染性的乙肝。还有母婴传染,母亲得乙肝,生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗,对防止将来乙肝的发生就会明显的减少。中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化了,产生乙肝以后治疗起来比较难,现在都有乙肝疫苗。
语音时长 01:21

2020-04-01

61857次收听

02:38
如何评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗结束以后,患者第二天进行查血常规、肝功能检查等,一个月左右建议患者做增强CT或核磁,同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活,肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况,评价患者是否能够进行再次射频消融治疗,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。每次复查都要进行影像学和血液学检查,对于原发性肝癌查甲胎蛋白,对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项,有助于评价患者的肝肾功能。
肝癌手术切除后该做介入治疗吗
肝癌手术后是否做介入治疗,这个在老百姓当中,一直有这种问题。但学术上很明确地指出,在肝癌早期的根治性手术后,是不施行介入治疗的,介入治疗只适用于肝癌晚期患者,以及肝癌手术治疗后,出现肝癌细胞残留,就是说没有达到根治治疗,或者是复发转移,以及不能耐受手术的早期肝癌,可以尝试使用介入治疗。因此介入治疗是有明确的适应症,介入治疗目前看的话,它针对一些晚期的患者,有明确的疗效,所以它也被当作肝癌晚期患者的,首选治疗方案,它比这个放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案,要疗效要明确的要好。当然了介入治疗也有它的,这种严重的这个副作用,比如说过敏反应、毒性反应,消化道的恶心呕吐的,剧烈的呕吐或者是腹痛,以及肾功能损伤。这些反应也是比较重,因此肝癌的介入治疗,也要严格地把握适应症,再次强调肝癌的介入治疗,是针对于肝癌晚期患者,或者是肝癌术后,没有达到根治的效果的患者,以及不能耐受手术,和极度拒绝手术的患者。
语音时长 01:41

2020-03-05

62022次收听

肝癌晚期吐血的注意事项
肝癌晚期在饮食上要注意要清淡饮食、软食,不能吃比较硬的食物,防止刮伤胃底食管的曲张静脉,再次引起出血。并且不能吃刺激性的食物,包括酗酒,吃很强的像辣椒,过多的姜蒜,这些过于强烈的刺激的,引起这个出血,尽可能地要吃,柔和的这种食物。肝癌晚期吐血非常严重已经预示着患者的生命期倒计时,这时要积极地采取,预防措施,并且在医院进行密切观察和治疗,及早地去除可能穿孔,或者破裂出血的这种血管,防止再次出血。肝癌晚期患者吐血,是个非常严重的并发症,可以短期内导致病人休克,甚至死亡。最常见吐血是肝硬化,引起胃底食管静脉曲张,破裂出血,这个出血的量非常大,一次性出血可以导致休克,常用要进行抢救,用三腔二囊管的压迫止血,或者说内镜下的,肝硬化剂的注射治疗,但是还有其原因,引起这个吐血,采取这种治疗方案,不一定有效。比如肝癌直接生长,浸润到食管或者是胃,导致破裂出血,还有就是本身存在,肝癌的应急溃疡这种出血,这些情况,如果单纯用三腔二囊管压迫,是无效的。需要胃镜下进一步判断,另外对肝癌破裂出血,这个时候患者尽可能地,要头偏向一侧,防止血的误吸,导致呼吸的抑制,对于有休克征相的,要尽量平卧,给予吸氧、补液,当然尽可能要送到医院,紧急抢救治疗。
语音时长 02:31

2020-03-05

50596次收听

肝癌靶向药物有什么
肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向药物,主要还是多吉美,用的是比较广泛的,应用的有一定的疗效,疗效还不是特别的广泛适用,一定要进行肿瘤的基因筛查与之相配应的,才能应用多吉美,比较时兴的新一代的靶向药物治疗,对于肝癌有一定的疗效,也要进行分子病理的筛查来判断是否需要做分子靶向治疗,针对全身性的免疫治疗靶向药物,最常见是PD-1和PD-L1药物治疗,对肝癌分子病理配对的能够对应的有一定的疗效。肝癌的分子靶向药物治疗,效果还不是很理想,尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的应用当中,包括现在实验当中效果还不是很理想并且子靶向药物的副作用现在还是很明显,往往很多病人还没有等到分子靶向药物的获益,已经造成了严重的副作用而被迫退出靶向药物治疗,现在靶向药物是总体治疗趋势,越来越多的临床研究,包括基础研究针对肝癌的分子靶向药物,已经取得了一定的疗效,相信在不远的将来会有更良好的靶向药物应用。
语音时长 01:37

2020-03-02

54261次收听

肝癌手术后注意什么
肝癌手术后的注意事项可以分为两类。第一是手术过后住院期间,这段期间因为肝癌做完根治性手术过后,有的病人会出现术后的并发症,比如出血、胆漏或肝功能不全,或肝功能不全引起肾功能不全,要注意这些事情。这些事情大部分是外科医生关注的重点,并不是病人本身主要受关注。第二是在手术后出院,病人本人或家庭注意的关键是定期复查,包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能的情况,比如抽血生化转氨酶、蛋白,包括定期复查影像学检查。定期术后比如一个月、三个月做CT或者核磁看看,有没有肿瘤复发转移。
语音时长 01:35

2018-09-29

62138次收听

01:41
肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期,癌细胞被证实已经发生扩散,往往就可能意味着这个时候患者的病情,已经到非常严重的时候。此时,针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下,一般可以采取一些姑息性的治疗办法,来对肝癌晚期的患者,进行治疗。例如肝癌晚期患者,可以进行靶向治疗,可以应用多吉美,也就是索拉非尼;如果患者对于索拉非尼这种药物,产生耐药性,可以使用二代的瑞戈非尼,或者是乐伐替尼,甚至是用免疫治疗的方法,比如PD-1以及PDL-1;通过这些治疗方法,可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时,应该积极地做好保健工作。在心理上,要树立起战胜病魔的信心。在饮食上,应该注意膳食结构的调整,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果。
02:42
肝癌痛怎么缓解疼痛
肝癌痛分为两种,一种是肝癌直接引起的疼痛,还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。在一些特殊情况下,肝癌病人经过治疗后,出现突发疼痛,可能是癌结节或癌组织突然出血,而引起疼痛。出血以后,局部组织急剧膨胀,压迫到肝包膜,即可引起局部疼痛。肝癌痛确实是对于很多肝癌患者而言,十分重要的问题,需要重视和解决。临床上对于肝癌痛的治疗方法,首先是介入治疗,让肝细胞缩小,来缓解疼痛。针对肿瘤本身进行治疗,无论是通过手术,还是局部的放射治疗、介入治疗,还是通过药物及其它手段控制肿瘤,能在一定程度上,缓解疼痛;另外,可通过止痛类产品,缓解疼痛。比如止痛药或止痛泵,效果都非常不错。实际上,肝癌引起的疼痛,也属于癌痛的范围。所以,可以进行相应的镇痛治疗。
肝管癌晚期可能治好吗
不可以治愈,只能采取保守治疗。肝癌有一个俗名叫“癌中之王”,就是说肝癌恶性程度高,预后比较差的意思。一般情况发现肝癌都是晚期了,本身肝癌不治疗自然生存期大约一年。虽然说所以癌症手术是最根本的方法,但是一般癌症晚期(远处转移,就是扩散),病人体质都比较差,不再适宜手术,肝癌也一样。