未切净的肿瘤能不能放疗
发布时间:2020-05-0854518次收听
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当然未切净的肿瘤,应该要放疗。在常规放疗时代,放疗还在落后阶段,在二三十年前,放疗的主要作用是围绕手术来推进,放疗那个时代叫常规放疗,也叫辅助放疗。第一为手术切除难度大的肿瘤,做术前放疗让肿瘤缩小,然后外科再开刀。第二个就是手术以后,切不干净,再去擦屁股,再加补助,叫辅助性治疗,把没切干净的肿瘤,把它再放疗叫术后放疗,或者是术后放疗以后,虽然切了,周围容易复发,范围不够广,当然术后没有切干净的肿瘤,在几十年来就一直在做放疗,但是遗憾结果并不满意。
既然手术切不干净,现在放疗进步这么快,为什么要去做手术。既然切不干净,首先病人要全面分析,要整体评估,是肿瘤大还是位置特殊,还是血管侵犯,如果已经预测切不干净,一开始就选择放疗,因为切不干净以后癌细胞就会跑,局部残留的病灶不清除,术后残留病灶,再放疗得不了疗效,还重蹈覆辙,增加了负担。所以一开始要评价,是不是该手术,如果手术不了,选择放疗是不是更好。
既然手术切不干净,现在放疗进步这么快,为什么要去做手术。既然切不干净,首先病人要全面分析,要整体评估,是肿瘤大还是位置特殊,还是血管侵犯,如果已经预测切不干净,一开始就选择放疗,因为切不干净以后癌细胞就会跑,局部残留的病灶不清除,术后残留病灶,再放疗得不了疗效,还重蹈覆辙,增加了负担。所以一开始要评价,是不是该手术,如果手术不了,选择放疗是不是更好。
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放疗误区
放疗的第一个误区是放疗由于发展的历程比较早,这个过程当中人们知道比较少,常常和化疗混在一起。人们经常说放化疗掉头发,其实放疗本身如果不照脑袋,它并不掉头发。所以第一个误区常常与放化疗经常混在一起。第二个误区就认为放疗不能治好肿瘤。放疗好像对肿瘤不能根治,只是以晚期或者减震治疗可以采用放疗,这是第二个问题,放疗的误区。第三个误区是放疗和“核武器”相挂在一起。人们说放疗和“核武器”有点相像,所以说放疗大家恐惧,怕射线,这个机器伤害身体很重。其实放疗对身体的伤害是最小的,它虽然是用核能量,但是能量聚焦,它只杀肿瘤,不杀好细胞。所以这个条件下,大家千万对这样一个放疗的恐惧和对身体的影响不用担心,这个关系完全是两回事。所以放疗的误区,第一是和化疗混在一起;第二认为不能治好肿瘤;第三认为“核武器”伤身体,恐惧带来的影响。所以这些都是误区,要重新认识放疗这个手段,它是治疗一个癌症的有效方法。第一它的副作用小;第二对身体的伤害轻;第三它无创,而且选择放疗会让你得到极大的好处。
肿瘤患者复发能否做放疗
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放射治疗有没有禁忌症
任何手段都不可能十全十美,也不可能包罗万象,如果任何手段都能什么病都治,成了万金油,那就可能什么都治不好,所以放射治疗也有它最佳适应症,优先优选,像胃肠肿瘤,胃癌、大肠癌的结肠,像这种部位它是个肠道器官,一发现,刀子把肿瘤切掉,上下吻合,这种肿瘤就没有必要放疗,而且放疗的价值很低,治疗的效果很差。所以放疗主要是实质器官,当然体内的肠道器官还是少数,大多数都是实质器官,或者实质器官临近的部位都可以选择放疗。所以禁忌症一个是器官的问题,是腔道器官,这个放疗没有优势。第二四期也叫晚期,衰竭的不得了,像肺癌大量的胸水、胰腺癌整个满肚子都是腹水,还有全身广泛的转移,体质弱的不得了,就是放疗已经达不到治疗疗效,对病人增加负担,增加经济费用,这样的病人也没有意义。所以任何手段在选择病人上,都不是包罗万象,都要根据病人的具体情况,一个是部位胃肠,不适合放疗。第二病期太晚,广泛转移体制太弱,也不主张放疗,没有意义。
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