王海泉
山东省立医院
主任医师
数据显示，有关节外表现（即内脏受累）的类风湿性关节炎患者的死亡率大约是无关节外表现的患者的两倍。另一组数据显示，类风湿性关节炎的主要死亡原因是感染、心血管和肾脏疾病。一般来说，类风湿性关节炎关节病变只能导致残疾，很少导致死亡。哪些指标表明内脏受累是患者非常关心的问题。虽然目前尚无明确的指标，但以下因素有助于判断：①高滴度类风湿因子;（2）人类白细胞抗原DR4呈阳性，疾病往往非常严重;③嗜酸性粒细胞增多表明血管炎、肺纤维化和类风湿结节的发病率高。④血小板计数的增加与类风湿性关节炎的严重程度及关节外表现密切相关。⑤抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性的患者病情严重。
