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了解肠梗阻的常识

发布时间:2020-12-1026348次浏览

随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高,我们每一个人所面对的来自学习,工作,生活的压力越来越大,我们很容易形成不健康,不合理,不规律的饮食生活习惯而引发肠根阻的发生。今天就跟随我来学习一下肠梗阻的常识。

肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发展快,病情危重,复杂多变,易延误诊治,常需急诊处置,病情严重的绞窄性肠梗阻死亡率高达百分之十。肠梗阻的发病形式多种多样,需要格外注意,多加防范,一旦发现,需立即诊治。

(1)按肠梗阻发生的原因分类

①机械性肠梗阻:较常见。是由于器质 性病 变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶,肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯,以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。

②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛,使肠内容物的运行停止,而并无机械性梗阻。

③血运性肠梗阻:少见,是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运发生障碍而失去动力。

按有无血运障碍分类

①单纯性肠梗阻:仅有内容物通过受阻,而肠管并无血运障碍。

②绞窄性肠梗阻:可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血;或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀,肠管小血管受压,而导致肠壁发生血运障碍。

按梗阻的部位分类

①高位小肠梗阻--空肠梗阻。

②低位小肠梗阻--回肠梗阻。

结肠梗阻。

(2)理化检查

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/l以上,中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸 中毒 时,二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

x线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

(3)护理

禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

在肠梗阻的治疗方面也需多加仔细,切不可掉以轻心,各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人都应进行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。病情较轻者,也可采用中医疗法。

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什么人容易得肠梗阻
肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻?比如小儿。当小儿有肠道结的时候,可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人,肿瘤患者,经常卧床的人,我们常见的有一些腹股沟疝,有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化,这些血运不好的人,再就是腹部手术后的患者,这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候,为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢?疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝,各种疝都是引起肠梗阻的常见原因,因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器,很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多,不能退回到腹腔的时候,它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈,嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过,就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的,就是容易形成血栓的,这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死,这些疾病发生在腹腔,它可以引起肠道的问题,因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应,给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候,如果引起阻塞,相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤,比如黏膜的坏死脱落、水肿,引起肠道的麻痹,局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候,通常病情比较重,而且是需要急诊手术的,并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻,腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激,会出现腹腔组织渗出黏连,而影响部分肠管出现梗阻,麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用,所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间,有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。
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