总胆红素高分为以下几个原因：第一个是肝细胞性，第二个是溶血性，第三个是梗阻性，第四个是先天性。所以总胆红素高，可能是一个轻微的疾病，甚至没有任何的危害，也有可能是严重疾病的征兆，比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病，胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。

乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，病毒性肝炎是分为甲、乙、丙、丁、戊这五种类型，五种类型当中就DNA病毒就是乙肝病毒。甲肝、丙肝还有包括戊肝都是RNA病毒，DNA病毒相对来说就比较顽固。会出现明显的乏力、食欲下降、尿黄等症状。乙肝病毒感染了还是多多少少有一些传染性的，所以一旦发现自己是有乙肝病毒感染，对这方面的知识又不太了解，建议上专科医院做一个全面的评估，这个全面的评估要包括肝功、乙肝五项还有乙肝病毒DNA，还有腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。乙肝的检查主要包括肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA、腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。在这些指标里跟传染性最相关的指标是乙肝五项和DNA，能够反映传染性的强弱。肝功主要是反映肝细胞的炎症的轻重；腹部超声和甲胎蛋白反映的是肝脏的有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。肝弹性主要反映的是肝脏有没有纤维化，是否需要进行抗病毒治疗。

肝细胞膜保护剂、抗氧化制剂、甘草制剂抗炎保肝是治疗肝炎的主要方法。肝炎治疗不管是自身免疫性的、酒精性的、药物性的、还是病毒性的，治疗基本是相同的。各种肝炎都是抗炎，保肝治疗。一、抗炎保肝在国内种类也是比较丰富的，肝细胞膜的保护剂，比如多烯磷脂酰胆碱，这类药物是比较好的；抗氧化制剂，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素；甘草制剂，比如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二胺都是比较好的抗炎保肝药物。二、除中成药外，中医药也有很大的作用，中药汤药也能起到保肝治疗作用。但在所有的抗炎保肝前提下，抗炎保肝用药不要超过三种，且三种药物以下的配合，需要采取两种或三种作用机理不同药物治疗。对于各种的肝炎，病因治疗也是非常关键的，像病毒性的肝炎，抗病毒比抗炎保肝药更重要。此外酒精性肝炎戒酒、对药物性肝炎停止使用肝脏损伤药物都是格外关键的。

慢性肝炎患者能不能治好，不能统一而论，要根据病因来讲。轻度非酒精性脂肪肝通过饮食控制、适量运动、保肝治疗等，多数患者能治好。早期酒精性脂肪肝通过戒酒、均衡营养、保肝治疗，多数患者也可以治好。慢性丙型肝炎患者通过积极长效干扰素联合利巴韦林或口服小分子化合物治疗，多数患者也能治好。药物性肝损伤，通过停用伤肝药物，积极保肝治疗，多数会治好。但是慢性乙型肝炎患者往往不能治好，目前保肝、抗病毒等治疗方案，只能控制病情进展，不能彻底清除乙肝病毒，一般多数患者需要长期服药。除此之外，自身免疫性肝炎，一般也是不能治好，常通过药物控制病情。

乙型病毒性肝炎是我国常见的肝炎之一，在我国发病率还是比较高的。乙型肝炎如何治疗，要根据疾病的严重程度不同对待。首先对于急性乙型肝炎，要积极保肝、对症等治疗，必要时给予抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎携带状态，建议定期复查，病情出现异常波动，建议积极治疗。对于慢性乙型肝炎活动者，建议积极抗病毒治疗，通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展。对于乙型肝炎进展至肝硬化，需要积极抗病毒、抗纤维化治疗，注意预防肝硬化各种并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。如果乙型肝炎进展至肝癌，需要手术切除、介入治疗、肝脏射频消融甚至肝移植。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。