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总胆红素高的并发症是什么

发布时间:2021-07-0976158次收听

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胆红素高分为以下几个原因:第一个是肝细胞性,第二个是溶血性,第三个是梗阻性,第四个是先天性。所以总胆红素高,可能是一个轻微的疾病,甚至没有任何的危害,也有可能是严重疾病的征兆,比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病,胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。
第一个最常见的原因就是肝细胞性的,比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等,除了肝细胞的损伤,比如ALT、AST的升高,也可能会伴有胆红素的升高,所以只要是出现了所谓的胆红素升高,首要考虑的就是肝细胞损伤的因素,第二个就是溶血性的黄疸,溶血性黄疸患者的表现,就是轻到中度的贫血、脾脏的增长,还会伴有胆红素的升高,这个时候可能就得需要查一下,腹部的B超或者是CT、血、生化等,了解患者有没有溶血的因素,引起来的胆红素升高。
第三个就是阻塞性,或者是梗阻性的胆红素升高,阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞,到胆总管下段外面的压迫,比如有没有胆总管结石,胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症,胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段,引起胆红素的升高,最后就是良性的升高,如果患者排除前面的三种因素,可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征,引起来的胆红素升高。

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