中医治疗慢阻肺方法
慢阻肺属于中医学肺胀范畴,古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚,痰浊潴留,瘀血内阻而渐影响其他脏腑,使病程进展,治疗多以“急则治其标,缓则治其本”为原则,这里我们来介绍一些中医治疗慢阻肺的方法。
脾虚是慢阻肺病机传变的核心。慢阻肺多因肺脏长期遭受多种外邪侵袭,或烟毒伤肺,致使肺脏宣肃功能失常,日久肺气受损,子耗母气,导致脾胃气虚,既不能化生水谷精微,也不能滋养肺脏,加重肺虚。肺脾互伤,虚损加剧,肺脾两虚,日久母不生子,由肺及肾,脾肾为先后天互生的关系,脾伤则后天失养,后天无以养先天,则肾伤而咳喘并作,故脾位于慢阻肺病机传变的核心。林琳认为,慢阻肺的发展是由肺及脾、及肾的过程,脾居核心地位。脾虚加剧加速肺虚、肾虚。
痰瘀是慢阻肺的重要病理因素。肺脾肾亏虚,肺虚津液不布,脾虚水谷不化,肾虚膀胱气化失司,导致津液代谢失常,痰浊内蕴;正气亏虚,无力推动血行,血停成瘀。血瘀日久,瘀阻脉络,气机不畅,可致津液输布代谢障碍,水液停蓄,形成痰饮;反之,若津液代谢受阻,痰湿内生,水饮停滞,则气机不畅,气滞血瘀。因此,林琳认为痰瘀为慢阻肺的病理产物,慢阻肺稳定期的治疗要兼顾活血化痰。
呼吸肌疲劳的中医学认识。目前认为,慢阻肺是全身性疾病,肺外的症状越来越受到关注。部分慢阻肺患者存在呼吸肌疲劳,这是导致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是慢阻肺患者反复难愈及致残、致死的重要因素。慢阻肺呼吸肌疲劳表现为呼吸短促无力、呼吸困难,伴纳差、消瘦、大肉削脱,甚则怯寒肢冷,疲乏无力,腰膝酸软。慢阻肺呼吸肌疲劳的病机与胸中宗气亏虚、中气下陷有关。宗气以肺吸入之清气与脾胃运化之水谷精气相合而成,而肾为先天之本,诸气之源。因此,宗气以肾中元气为源,以水谷精微为养料,与清气相合贮于胸中。因此,慢阻肺呼吸肌疲劳与肺脾肾亏虚相关。
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