慢阻肺患者生存期是多长时间
发布时间:2018-06-0758676次收听
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慢阻肺从上个世纪开始,对它进行了诊断治疗,当时患者的生存期是比较短的病情比较严重,发现比较晚的可能生存期只有几年,比如五六年就进行到脏器功能衰竭的阶段。但是随着医疗水平的改善,包括对疾病的认识和治疗的综合治疗,有效治疗的手段的增加,还有就是包括健康意识的提高很多,患者不是等到咳嗽咳痰呼吸困难很严重的时候才来医院去诊断治疗,而是在病情非常轻或者没有明显症状的时候经过健康体检,就早期发现了问题,早期的可以去除诱因比如说戒烟,更换生活环境,更换工作环境,这样就可以尽早地阻断病情的进展,所以通过这些手段包括尽早的发现阻断去除诱因,或者说发现了病情及时综合的治疗,包括药物治疗还有吸氧治疗,还有呼吸机的治疗等等,这些很好的有效的手段患者现在的生存期可以很长。
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慢阻肺是小气道受阻吗
准确的说,慢阻肺就是出现了小气道的病变,从而引起呼吸气流持续受限,并且呈不完全可逆。慢阻肺,是慢性阻塞性肺疾病的简称,根据最新版的慢阻肺全球防治指南,慢阻肺出现持续气流受限,就是因为出现了小气道的病变,并且肺实质出现了破坏而引起。也就是说慢阻肺,与小气道的病变密切相关。这些小气道的病变在病理学上主要表现为支气管平滑肌增生肥大,杯状细胞数量增多,腺体分泌增加,气道管壁增厚,并且局部出现纤维化改变,最终引起气道阻塞和气道狭窄,引起呼吸气流受限。所以在肺功能上的表现就是第1秒呼气容积显著下降。因此,慢阻肺可以引起胸闷气喘以及呼吸困难的症状,可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来舒张小气道,控制气道炎症,从而缓解临床症状。
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如何对慢阻肺患者进行急救
慢阻肺患者急性发作时,可以采用吸氧的方式来提高体内的氧气含量,可以对身体周围的组织保持氧气的供给。若不及时进行吸氧,则容易导致身体出现缺氧的状况,造成不适的情况出现。并且还可以采用通气的方法来进行治疗。
慢阻肺饮食禁忌是哪些
其实经常有病人会问这样的一个问题,“慢阻肺的病人饮食上要注意什么?可以吃什么?不可以吃什么?”其实从西医的角度来说,可能不同于中医,中医经常可能会有各种各样的配伍禁忌。对于慢阻肺的病人,我们强调因为要根据病人的基本状况,慢阻肺的病人如果说他存在有缺氧问题的话。患者还是尽量以容易消化的食物为主,尽量避免那种需要很强有力地咀嚼或难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的,对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人,医生都不主张他自己进食,可以进食一些鼻饲,通过鼻子来进食。第一点建议,对于慢阻肺的病人,我个人的意见觉得应该是吃一些容易消化的食物,不需要太费力气的食物。因为吃东西本身就是一个非常耗氧的过程,人们其实都有这样的日常生活经验,吃完饭以后会出汗,发热,就证实了吃饭本身就是一项有氧运动,它是耗氧的。所以,医生首先,另外就是慢阻肺的病人,他可能容易合并一些酸碱失衡,代谢电解质的紊乱,像这样的话,医生要根据相关的检查来给他进行一些补充。比如说慢阻肺病人经常容易合并有低钾、低氯,可能跟医生长期容易宣传的这种清淡饮食有关系,但是如果他出现低钾、低氯的时候,患者应该要进行适当地补充盐分,吃一些含钾丰富的食物。比如说香蕉、橙子、桔子这样一些食物。第二点建议,就是根据病人的生化检查来进行适当的补充。第三点建议,就是说还是避免食用辛辣的食物,因为长期低氧,胃黏膜可能会处在一个糜烂的状态,如果说进食辛辣刺激的食物会容易合并出血。以上就是对于慢阻肺病人饮食的一些建议。
慢阻肺治疗方法
慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺的病因与有害颗粒的吸入有关。常见的病因有吸烟。烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜,引起慢阻肺。跟患者的职业、工作环境有关系。比如粉尘操作的病人,没有做好适当的防护,导致有颗粒的吸入;一些家庭妇女长期使用生物燃料,吸入大量的烟雾等。所以慢阻肺的预防:避免烟草吸入或者避免二手烟的吸入。有职业因素的患者一定要做好工作的职业防护;生活中避免使用生物燃料,改用新型的一些燃料;做饭期间要注意口罩和油烟机的使用。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出现缺氧,病人就会表现为呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭。缺氧其实还会导致一些继发的改变,包括肺血管的收缩,导致肺血管里的阻力增加,心脏负担就会加重,进而出现肺动脉高压、肺心病。循环问题,即导致心脏的负担增加,出现肺动脉高压、肺心病。其他的各个脏器受到影响。比如肝功能衰竭,肾功能不全,肝淤血,神经系统的损害,甚至患者的骨骼、肌肉、营养状态都会受到影响等。所以慢阻肺是全身性的系统性疾病,危害是非常严重的。
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慢阻肺中医治疗效果好吗
在一般情况下,使用中医药,来治疗慢阻肺患者的优势在于,通过中医治疗,可以改善慢阻肺患者的临床症状,阻止慢阻肺病情的继续发展;中医治疗慢阻肺这种疾病,可以比较有效的缓解或者是阻止肺功能的下降;可以帮助慢阻肺患者,延长每次疾病发作的间期;可以有效降低慢阻肺的严重程度,也就是急性发作的程度;改善患者的活动能力,可以提高生活质量,降低病死率;可以减少患者的感冒次数;阻止、抑制炎性介质的释放与合成以及在提高机体免疫力和生活质量等方面有良好的效果。以上体现了中医药整体治疗的优势,而且中药治疗从机理上讲,是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医治疗是一个整体的调节,可以调节脏腑,所以相对于西药而言,能更全面的调整患者的整体状态。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中,补充良好的营养,对于维持体力,以及保持健康来说,非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说,会出现肌肉无力以及体重减轻的问题,所以,重度的慢阻肺患者,需要加强日常的营养补充,以维持正常的体重。其实,饮食治疗,是在疾病治疗的过程当中,非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗,主要是根据患者的病情,根据患者不同的发病阶段,比如是缓解期,还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情,辨证进行食补。比如针对脾虚的患者,就要注意多吃一些可以健脾的食物,比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说,可能就需要增加一些有补肾作用的食物,这主要是根据病人的体质以及病情来决定,这些对慢阻肺的病人普遍适用。