血小板数值偏低就是血小板减少，血小板减少是由一些继发因素引起的，也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病，或者是服用某些药物，像某些感染性疾病，特别是病毒感染的时候，是会直接破坏血小板，造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低，随着感染病毒的自限的过程，血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少，很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物，观察一段时间，如果血小板恢复了，就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少，比如抗血小板的药物，是抑制血小板功能的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后，出现了血小板减少，高度怀疑是这个药物相关，就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下，如果血小板恢复了，就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外，造血系统本身的一些疾病，也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病，免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量，包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症，这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边，特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜，是其中最常见的，就是找不到其他的一些原因，出现了巨核细胞的成熟障碍，让血液当中存在血小板的抗体，这样的表现就是ITP的疾病，是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，一般在治疗非常不理想的ITP的时候，就会考虑需要通过做骨髓穿刺，来明确是不是其他的一些疾病。

应该说系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的，这个是没有问题的，大家要有信心，但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制，病情稳定以后才可以开始怀孕。因为红斑狼疮患者如果病情还在活跃的时候，一是不容易怀孕，第二就是怀孕怀上了也有可能出现流产、胎死、胎中等等。另外就是红斑狼疮患者没有控制好的时候，怀孕可能出现狼疮病情的加重，从而影响患者本身以及孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物，比如说，激素、免疫抑制剂等等都可以对胎儿造成影响。所以作为红斑狼疮患者，如果需要怀孕，一定要等病情稳定以后，再有一个激素要减到最小量的之内，以免发生激素的副作用。另外免疫制剂也要停用六个月以上才开始怀孕，这是最安全的。所以系统性红斑狼疮患者如果希望备孕或者生小孩的时候，一定要到医院请产科大夫和风湿免疫科大夫来共同诊治。

很多人会问红斑狼疮能治好吗。其实关于是不是能治好的问题，医生和患者的理解可能不一样。患者理解是这个病治一年或两年把药停了，就算是治愈，以后不用再吃药，就跟治感冒或肺炎一样。医生印象中的治好是认为不管是否吃药，只要是能保持在一种稳定的情况，没有相关的症状，各种器官的功能是好的，化验指标也基本正常，就认为是治好。所以现在医学上能达到的多数比较好的情况就是在吃很少药的情况下，让患者的症状消失，脏器功能维持正常，化验指标也基本维持正常，这就是医学上认为的治好。其实这个在医学上有一个词语叫缓解状态，就是疾病是处于稳定且很良好的状态，这时其实还是有复发的风险，而且多数情况下可能不能完全停药，可能要保留1~2种药物，使身体的免疫系统处于较稳定的状态而不复发。若完全停药，可能病人感觉是好，但是有复发的风险，所以这也是医生不特别提倡的。

患者或家属常有红斑狼疮能不能治好，能不能治愈的问题。有很多病人的母亲，带着孩子来看病，第一句话就问，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影响到他的下一代、他生的小孩能不能再得红斑狼疮等问题。实际上这些问题，从免疫学的角度来讲，内科病没有一个能够完全治愈，但是规范治疗，合理治疗，坚持治疗，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。关于红斑狼疮的预后，实际上，有很好的激素以及免疫抑制剂以及新的药物的治疗以后，红斑狼疮病人的预后现在是很好的。生存率可以达到十年、二十年甚至更长时间。有的病人到了三十年以上，照样结婚、生小孩。所以，对于红斑狼疮来讲，要早期诊断，早期治疗，规范治疗，这样它的预后才会好。

系统性红斑狼疮是一个全身性疾病，可以引起内脏的受累。如果狼疮病人不经过正规的治疗，会导致肾脏病变，肾功能不全，血液系统改变，呼吸系统改变，心功能不全以及神经症状等疾病。一、肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。二、肾功能不全，以及高血压；患者需要识别肾脏的症状，来明确肾脏病理类型，再加以治疗。如果不经过积极地治疗，患者往往经过一段时间的进展，就会出现肾功能不全，逐渐出现尿毒症，最后需要透析治疗，同时会伴有高血压，以及一些尿毒症的后遗症。三、血液系统改变，如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，非常严重的贫血叫溶贫，患者的血红素在三克或者四克时，那么就会有生命危险；有的患者会出现血小板减少，正常血小板是10万，有的病患者会低到1万的血小板，会有严重的出血倾向。四、有呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的症状。六、神经系统的症状，包括癫痫。