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专家谈如何治疗糖尿病肾病

发布时间:2020-09-1653001次浏览

如何治疗糖尿病肾病才是最好呢?糖尿病肾病给患者带来很大的伤害,并折磨着患者的身体,下面我们就针对如何治疗糖尿病肾病来做出具体的介绍。

如何治疗糖尿病肾病呢,专家说:“在治疗过程中必须注意三个方面:其一是控制血糖;其二是监测是否存在并发症,并及时控制并发症;其三是针对肾脏损伤的情况,需要有效控制蛋白尿。常用的治疗药物有抗血小板和抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂、饮食治疗等。”

如果没有严格地控制糖尿病,糖尿病肾脏病患者将不可避免地走向肾功能衰竭的地步。而在门诊过程中,大部分的糖尿病肾脏病患者大约经历5—10年的时间,将从糖尿病肾脏病恶化成为肾功能衰竭。

“肾炎走向尿毒症的结果是需要‘透析’,同样,糖尿病肾脏病走向肾衰竭期的结果也是需要‘透析’。”如何治疗糖尿病肾病呢?专家表示:“虽然有的患者认为‘透析’会伤害本已受损的肾脏,但是,当糖尿病肾脏病发展到肾衰竭的终末期,也就是尿毒症的时候,这(透析)已不是一个可选择的问题,而是‘非透不可’的状态,因为它就是患者的‘保命符’。”

通过上文对于如何治疗糖尿病肾病方面做出的介绍,大家一定都了解了,如果您还有其它关于如何治疗糖尿病肾病方面的疑问,欢迎咨询在线专家。

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糖尿病肾病中医药方
中医药治疗糖尿病肾病尤其是早期肾病及临床肾病疗效显著。在基础治疗同时,配合中医辨证论治治疗糖尿病肾病,对减少尿蛋白,改善肾功能,控制疾病的进展有积极作用,可使早期糖尿病肾病患者尿白蛋白百分之80正常,可使临床肾病肾衰进展速度下降百分之60。
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糖尿病肾病怎么治疗
糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白、延缓肾小球滤过率降低速率为主,还包括生活方式的干预、纠正脂质代谢紊乱,治疗肾功能不全等并发症的治疗。饮食上应给予低蛋白饮食,以优质蛋白为主。糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化原则,血糖控制目标空腹血糖
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如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病可能引发肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的,通过检查尿液来发现,通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标,可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常,就诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断,还要和其他的疾病进行鉴别,如合并高血压,合并其他肾病的患者,出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致的,就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
如何早期发现糖尿病肾病
如果有糖尿病,就要时刻注意有没有并发症。不仅是肾脏,还包括心脑血管、神经等多个脏器有没有异常。和普通肾脏疾病一样,糖尿病肾病初期是没有任何临床症状的。糖尿病肾病可分为五期,I期和II期没有什么特殊临床表现,只有做肾脏病理时才能发现异常,糖尿病肾病III期,肾小球病变进一步发展,出现微量白蛋白尿,此期如尽早干预,积极控制血糖,可以逆转,使肾脏病变不再继续进展。此期可以通过尿检发现,临床发现尿液中泡沫增多,就要想到肾功能异常可能,及时进一步检查。所以要想早期发现有没有糖尿病肾病,除了要密切注意临床表现,还要定期监测尿常规、肾功能。除此之外,就是要严格控制血糖,把血糖控制在正常范围,这是减少或延缓并发症的重要因素。
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糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、针对肾功能损伤的治疗和合并症的处理。一、饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿是最好的方式。二、药物治疗包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素,胰岛素的选择要根据血糖的变化及时调整剂量。三、针对肾功能损伤的治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式,出现血肌酐升高的时候,建议使用胰岛素治疗。中晚期患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。四、合并症的处理,积极的血糖、血压、血脂控制,同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。
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糖尿病肾病怎么确诊
糖尿病肾病的确诊是在尿里发现蛋白,这是最早的表现。其发现后,往往就很难逆转,它会逐渐发展,但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病:第一,糖尿病的病程比较长。第二,肾脏指标出现问题。首先是蛋白,有的患者会很严重,肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外,有的患者可能肌酐会升高,尿素氮也有升高,计算后也就是肌酐清除率降低,还伴有夜尿症状,这是最常见的表现。
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在糖尿病肾病的早期阶段,患者主要可以表现为肾小球高滤过、间断或者是持续性的微量白蛋白状态。对于患有糖尿病肾病的患者来说,可以采用中西医结合治疗的方法,来进行疾病的治疗。西医治疗,一般是控制血糖,以及控制血脂,如果是合并高血压的患者,要尽量控制血压,可以选择降压药物,进行干预的治疗。中医的治疗方法,主要是可以根据病人的临床表现,进行综合性的辨证论治,主要是调理患者的脾、肺、肾、肝,要减少蛋白尿的出现,改善患者多饮多尿的症状。另外,在糖尿病肾病的早期,出现微量白蛋白尿的时候,如果没有禁忌症,患者在控制血压、控制血糖,以及控制血脂的同时,可以使用雷公藤多苷片,来减少蛋白尿的形成。这种治疗方法,对大部分病人有效。