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糖尿病肾病怎么治疗

发布时间:2020-02-1457999次收听

语音内容:

糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白、延缓肾小球滤过率降低速率为主,还包括生活方式的干预、纠正脂质代谢紊乱,治疗肾功能不全等并发症的治疗。饮食上应给予低蛋白饮食,以优质蛋白为主。
糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化原则,血糖控制目标空腹血糖<六点一毫摩尔每升,餐后两小时血糖<八毫摩尔每升,糖化血红蛋白小于百分之六点二。而对于严重肾功能不全的患者,采用胰岛素治疗时宜选用短效胰岛素,以减少低血糖的发生。大于18岁的糖尿病肾病患者,血压应控制在130/ 80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,使用期间应监测血肌酐和血钾水平。对于肾小球滤过率低于十五毫升每分钟,每一点七三平方米或血肌酐水平大于422umol/L的糖尿病肾病患者,在条件允许的情况下可选择肾脏替代治疗。

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糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病,以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者,肾小球是高滤过状态,临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变,主要是出现肾小球滤过率的增加,临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展,糖尿病肾病患者,可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期,可以出现持续性的微量蛋白尿期,随着病情的进一步进展,可以出现显性蛋白尿,甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再进行进一步发展,就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者,处在不同的状态,临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者,可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人,出现糖尿病肾病的情况,也比较多见。
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