功能性消化不良症是一种常见的消化系统疾病,占消化道疾病的2 0%～3 0%,为近年研究的热点。确切的病因和发病机制尚不甚清楚,以往认为可能是胃酸分泌失调。近年大量研究表明,与胃排空延缓、胃电节律紊乱,伴食管、肠和胆囊动力低下等有关。总的来说,出现消化不良的原因可能涉及多种因素,因此对功能性消化不良的诊断应持谨慎态度。对患者必须进行全面检查,确实没有发现器质性异常,排除糖尿病和甲状腺功能减低后,才能诊断,而且需要随访观察。

功能性消化不良具有如下特点:

①上腹痛或不适、暖气、烧心、恶心、呕吐等症状,持续半年以上;

②近3个月内做过各种化验检查均无发现异常;

③经抑酸、解痉、促动力、抗幽门螺旋杆菌等药物治疗半年以上,未取得明显效果。

在治疗上,首先要找出诱因,给予心理或抗抑郁治疗,因为精神心理因素是很重要的诱因。可使用抑酸剂、促动力药、胃粘膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌药物,许多专家认为幽门螺旋杆菌感染是引起功能性消化不良的原因之一。注意生活规律,饮食要合理,戒烟酒,少吃刺激性强、生冷及油腻食物。用中药调治功能性消化不良症效果非常好,可口服枳实消痞丸、香砂养胃丸等,辩证论治,服汤药效果会更好。

值得强调的是,不要轻易诊断功能性消化不良症,因尚有许多学者认为此症非独立性病症,也可能是器质性疾病的自然病程中的表现,因此要进行动态观察。