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大叶性肺炎如何分期

发布时间:2019-01-2160031次浏览

肺炎大家应该都不陌生,但是肺炎的类型大家可能并不清楚,其中大叶肺炎侵蚀着许多人的健康,为了做好医治以及预防工作,大家有必要对这种类型的肺炎有一个大至的了解,下面我们共同来分析一下大叶性肺炎如何分期?

大叶性肺炎是感染了肺炎链球菌的一种肺炎类型,导致肺泡内出现弥漫性纤维素渗出,感染还会牵连到肺大叶的全部或者是大部。青壮年是该病的一个主要人群,发病非常急,主要是咳嗽、高烧怕冷、胸痛、呼吸困难以及咳出铁锈色的痰,外周血白细胞会增多以及肺实变体征等。通常要经过五至十天后体温才会下降,而且症状与体征也才会消退。

典型的自然发病过程大致可分为四期:
  1、充血水肿
  患病的第一至二天,病变的肺叶发生肿胀,呈暗红色。检查时在镜下能看到肺泡间隔内的毛细血管,会发生扩张充血,而且肺泡腔中,还会有大量的浆液性渗出液,这些液体中还有混有巨噬细胞、中性粒细胞以及红细胞
  在渗出液中还能检测出肺炎链球菌,这个阶段的患者因毒血症发生寒战、高热以及外周血白细胞计数也会升高,检查胸部X线可以看到片状分布的模糊阴影。

2、红色肝样变期
  在发病后第三至四天,肺叶肿大充血是暗红色的,质地实,切面呈灰红,像是肝脏一样,所以也叫红色肝样变期。
  3、灰色肝样变期
  得病后的第五至六天,病变的肺叶仍旧肿大,但此时充血已经消退,红色也变为了灰白色、质实和肝一样,所以也叫灰色肝样变期。
  4、溶解消散期
  得病后的七天左右,这时身体的防御功能明显增强,这时病菌已经消灭的差不多了,疾病也即将治愈。

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感觉全身发冷想吐是怎么了
全身发冷想吐,临床上偶尔能够见得着这种现象,这种情况多数都是在身体出现发烧的前夕,或者身体出现高烧的前奏,如果病人出现了全身发冷的情况,同时又想吐,恶心,就往往预示着病人,马上就要开始高烧,这种情况往往都见一种急性的疾病,急性的感染性疾病,像常见的大叶肺炎,或者急性的肾盂肾炎,比如像一些胆道的感染,急性化脓性梗阻性的胆管炎等,另外像一些心内膜炎等,急性细菌或者病毒感染性疾病,在出现病毒,微生物由感染到进入血液,急血症或者脓毒血症,这时候身体出现高烧的时候,高热的情况,往往就会出现全身的发冷,想吐情况。还有一种情况,身体比较虚弱,在一些特定的状态下,比如胃肠的感冒和胃肠型的感冒,或者是消化道的感染,出现了胃肠功能异常,出现腹泻如果是急性肠炎,出现腹泻,如果腹泻比较严重的时候,出现脱水,可能也会出现因为血容量降低,身体流经皮肤的血的容量减少,血的灌注减少,也会出现全身发冷,想吐的情况。
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大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎起病急,容易出现高热、胸痛等不良症状,病情严重,还有可能发生感染性休克。
大叶性肺炎如何康复
想要促使大叶性肺炎尽快康复,首先要规范对症用药,缓解不适症状;还要注意保持呼吸道通畅;另外还要注意合理饮食等。
大叶性肺炎的好发年龄段
大叶性肺炎的好发年龄段是3岁以上的孩子,以及青壮年。它的治疗主要是应用头孢菌素以及青霉素等药物来治疗,7天左右就会改善。但是在后期,人们要做好预防工作,这样的话,才能减少病菌感染的可能性。
大叶性肺炎痊愈的表现
大叶性肺炎痊愈后,患者的发烧,咳嗽,咳痰,精神状态不佳的症状都会得到有效缓解,直至消失。患者想要确定大叶性肺炎痊愈最好是去医院检查一下,可以通过血常规,胸片,肺部CT等检查确定病情得到治愈,血常规白细胞恢复正常,肺部阴影消失,意味着病情痊愈。
大叶性肺炎会复发吗
通常情况下,大叶性肺炎患者在经过有效的治疗且康复后,基本不会出现复发的情况。但是如果患者自身的身体素质较差或自身患有慢性阻塞性肺疾病等病症时,很有可能导致病症复发,因此患者应增加免疫力并积极配合治疗。
大叶肺炎怎么治疗
大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡,经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影,通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时,唯含气支气管清晰可见,称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用,典型大叶性肺炎已少见,而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所,参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料,在留取病原学检测标本时,立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择:青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用:第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用:第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类;呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。
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大叶性肺炎好发部位是哪里
大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎,常发生于单侧肺,多见于左肺或右肺下叶,也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱,机体抵抗力降低,易致细菌侵入肺泡而发病。进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖并引发肺组织的变态反应,导致肺泡间隔毛细血管扩张、通透性升高,浆液和纤维蛋白原大量渗出并与细菌共同通过肺泡间孔(COHN孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延、波及部分或整个肺大叶,而肺大叶之间的蔓延则是经叶支气管播散所致。典型的自然发展大致分为四期:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎的病理变化是一个连续的过程,彼此无绝对的界限,同一病变肺叶的不同部位亦可呈现不同阶段的病变。常在疾病的早期即开始对病人使用抗生素类药物,干预疾病的自然经过,因此很少见到典型的四期病变过程。病变常表现为阶段性肺炎,病程也明显缩短。
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大叶性肺炎的分期有哪些
大叶性肺炎典型的分期分为四个期:充血水肿期;红色肝样变期;灰色肝样变期;溶解消散期。虽然分期很明确,实际上在临床当中很少有这么明确、典型、分期非常明显的病人,而且这一类分期主要是病理的诊断,做活检以后明确的诊断,所以临床当中并不是把作为非常重要一部分内容。对这类病人,要积极应用抗生素治疗,同时给予患者对症治疗,包括退热、止痛治疗都是非常关键的。还应该适当休息,多吃清淡饮食,如果基础免疫功能相对不是很强,可以适当给予提高抵抗力的药物,年轻人提高抵抗力的药物是维生素C,住院期间可以静脉点滴,或者在家中自行服用维C,都有非常好的提高抵抗力作用。
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宝宝大叶性肺炎严重吗
宝宝大叶性肺炎是比较严重的,因为大叶型肺炎不同于一般的支气管肺炎,的疗程比较长,局限于肺的一个叶或多个叶,感染比较重,还容易引发很多并发症。可以影响孩子的呼吸,造成呼吸困难、喘息还有反复发热的情况,大叶性肺炎可由多种病原体引起,有的是病毒、有的是细菌,或者是病毒和细菌混合感染引起的,还有一些特殊的感染,比如支原体、衣原体。尤其是这两年支原体感染是比较多的,支原体肺炎可以造成孩子的大叶性肺炎,疗程也比较长,多数在十天到两周左右。建议还是住院治疗比较好,需要在专业医生指导下就用抗生素和抗病毒药物治疗,一般抗感染药效果比较好的选择头孢类的抗生素输液治疗,合并支原体感染时加用阿奇霉素输液治疗。
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大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎来势比较凶险,一般是突发的高热、寒战,同时有咳嗽、咳痰,甚至痰中带血,或者是典型的铁锈色痰。有些病人胸痛非常剧烈,特别是在剧烈咳嗽的时候。大叶性肺炎主要发作在青壮年,主要的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌虽然有些耐药,但是耐药不是很普遍,现在抗细菌治疗还是有很多有效药物的,另外青壮年本身的基础抵抗力比较好,所以愈后一般还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人,可能会有休克或者是其他的并发症,比较少见。
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大叶性肺炎传染吗
所有的肺炎不管是大叶性肺炎,还是其他的肺炎,包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的。但是肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病,是要报传染病卡的,而呼吸道感染是一个常见病,而且对病人的危害和治疗相对比其他传染病要轻一些,所以不叫传染病,但是还是传染的。
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大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是一个相对凶险的疾病,病人有高热、寒战、胸痛等症状,所以要多休息、多喝水,饮食要清淡,避免辛辣的食物,要戒烟。1、饮食要清淡,多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,特别是梨,梨是有助于生津止咳化痰的;对于辛辣的食物一定要避免。2、平时有吸烟的病人,最好在这一段时间避免吸烟。把烟戒了,更是百利而无一害的事情。
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大叶性肺炎吃什么药
大叶性肺炎来势比较凶险,高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛,所以在早期最好静脉应用抗细菌的药物,症状有所好转之后用抗生素的药物,还要对症用药,可以静脉点滴或口服维生素C。1、在早期的三到五天甚至前一个星期的时候,建议病人最好静脉应用抗细菌的药物,对治肺炎链球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在体温、症状有所好转之后,一般五到七天以后可以序贯的用抗生素的药物,一般治疗是十天到两个星期的疗程。3、另一个治疗是以缓解症状为主,如果有发热的时候可以用退热的药物;胸痛的时候可以用止痛的药物;咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。4、要适当的多饮水,多休息,多进食一些富含维生素的食物,包括水果。必要的时候可以静脉点滴或口服维生素C。
01:48
大叶性肺炎好治吗
大叶性肺炎是比较好治的疾病。它是以青壮年为主的疾病,青壮年因为整体的抵抗力比较好,越是抵抗力好的病人,它发病快,治疗起效也快。因为肺炎链球菌,现在有效的药物很多,虽然出现耐药,但是相对其他的细菌,它的耐药率还是比较低的,而且选择的药物比较多。所以大叶性肺炎还是比较好治的,但是在早期的时候主张至少要三到五天的静脉用药,这样既可以缩短病程,也可以大大的减轻患者的痛苦,也可以减轻其他的一些并发症的发生。