坐骨神经痛原因有内科的原因、外科的原因、中毒的原因、感染的原因、骨科的原因等等。坐骨神经痛是全身最大的一根神经，最粗最长，从腰水里边发出经过腰椎到达臀外侧，由大腿外侧小腿一直达到表面足尖，所以走形特别长，掌握了整个腰部、臀部、大腿、小腿一直到双足的所有的感觉运动的功能，所以坐骨神经痛的原因也非常复杂。比如腰髓的病变可以影响坐骨神经，腰椎的病变，比如腰椎间盘突出压迫了神经根，也可以引起坐骨神经痛。比如梨状肌综合征，梨状肌的病变也可能引起坐骨神经痛，在坐骨神经痛病变发生的时候，应当仔细的查找原因，有可能是炎症，有可能是骨科的疾病，有可能是疲劳过度、运动过量，也可能是周原的某种刺激的原因，也可能是代谢性疾病的原因，比如糖尿病，也可以引起坐骨神经痛。比如其他的寒冷的刺激等等，周缘的病变，化学的刺激中毒等等，都可以刺激坐骨神经，引起坐骨神经痛。总之坐骨神经痛是临床上的常见的症状。原因非常复杂，是专业性非常强的疾病，应当在专业的医师指导下进行很好的检查，作出诊断和鉴别诊断，采取有针对性的措施，才有良好的恢复结果。

腿疼一般考虑几个方面的原因。一个是疼痛部位局部的原因，包括受到外伤，外伤性的疼痛一般都可以回忆到明显的受伤病史，伤后几天或者即刻出现疼痛，诊断比较容易，如果伤的不重，治疗起来恢复的也比较快；另一个原因，就是局部出现了一些无菌性的炎症，这种炎症的出现，大部分和运动的过度或者过度劳累有关系，疼痛的性质一般是酸痛、酸胀，注意休息，局部给予手法按摩，或者热敷理疗以后，疼痛会有明显的缓解，一般建议再做一些康复性的运动，恢复的会快一些；还有一个原因就是腿部的神经受到了压迫，压迫的部位包括臀部，也就是坐骨神经的位置，通常所说的就是坐骨神经痛，坐骨神经受压之后，可以导致腿部的疼痛，一般往往伴有臀部的疼痛同时发生，根据这个特点诊断还是比较容易的，诊断明确以后给予对症药物治疗，辅助一些外用药，治疗效果都比较好。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛。少数系原发性，即坐骨神经炎。疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天性狭窄畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5，腰5～骶1处，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。疼痛主要限于坐骨神经分布区，早期疼痛以一侧臀部及大腿后部外侧、进展为小腿后外侧和足跟部或足背，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。也可以合并压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。如病变位于神经根时，椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。

坐骨神经痛治疗，包括口服药物治疗，外用药物治疗、针灸、理疗以及推拿等。坐骨神经痛最常见病因，在临床上是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，治疗头一个是口服药物治疗，一是非甾体类的消炎镇痛药，临床上最常用包括扶他林、芬必得片，主要的作用除止疼以外，还有消除局部神经根炎症反应的作用，对症状改善会有帮助。中药治疗经常会用活血、止痛、通络的中成药，比如是大活络丹，对症状改善也是有帮助，外用药经常会用活血、止痛、疏风、通络的外用药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，对于疼痛比较重、症状比较重的病人，有时会用针剂治疗，比如是腺苷钴胺，作用是营养神经、消除局部炎症，然后临床上还会用脱水药物，比如甘油果糖或者是甘露醇，然后同时配合小剂量的激素，比如地塞米松，主要的作用，就是消除神经根的炎症反应和水肿，对症状改善会有帮助，急性期过去以后，还可以配合做其他治疗方法，比如是针灸、理疗、推拿，对症状改善都是会有帮助。