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肾衰竭的诊断是什么

发布时间:2020-12-1025317次浏览

肾衰竭的诊断是什么,日常生活中有一些人会出现肾脏方面的疾病的,其实面对肾脏这个部位还是要重视一下诊断的,那么肾衰竭如何进行诊断呢,其实诊断的方法还是很多的,了解这个肾衰竭就需要考虑很多的诊断方法的,那么如何诊断呢?

肾脏病史,出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍,实验室检查表现代谢产物在血中堆积,有一系列电解质紊乱。酸碱平衡失调,内分泌障碍一般可确立诊断,确立尿毒症的诊断。之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻,感染,脱水,心力衰竭

使用损害肾脏药物,手术,麻醉,休克以及原发病近期重新活跃等,B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾,ECT表现肾血流量极度减少,肾小球滤过率极度下降。

肾衰竭时,原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征,甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊。如恶心,呕吐,食欲缺乏,呕血,黑粪。胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病,以贫血,出血。

肾衰竭的疾病诊断

为主诉时易误诊为血液疾病周围血象表现全血细胞减少,骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血的骨髓象。若以心悸、气短、心力衰竭,心包炎表现为主时,易误诊为心血管疾病。以咳嗽、咳痰、咯血、肺部音、胸膜摩擦音等尿毒症肺为突出表现时,可误诊为呼吸系统疾病。以脱钙,骨骼疼痛。

病理性骨折为突出表现时易误诊为内分泌系统疾病,皮疹、皮肤癌痒、皮肤尿素霜时,可误诊为皮肤病,临床医师必须提高对尿毒症的警惕充分认识,尿毒症复杂的临床表现方能及时作出正确诊断,注意肾疾病史进行尿液常规检查,肾功能的检查酸碱平衡检查电解质检查B超CT检查,应表现双侧萎缩肾以使极早确立正确诊断。

肾衰竭的诊断是很重要的,其实只有重视一下这个疾病,临床上好好的诊断才能够知道是不是得了肾衰竭了,对于肾衰竭来说,检查诊断的时候需要考虑临床表现,只有详细的诊断才能够知道是不是肾衰竭了。

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肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下,可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右,这类患者不可以使用肾毒药物,应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。