华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

红斑狼疮的诊断标准

发布时间:2020-12-1026131次浏览

红斑狼疮属于自身免疫性风湿病范畴,其诊断标准是相继或同时出现下述4项以上者即可明确诊断。

1.蝶形红斑:颧部或隆或平的固定红斑可及鼻梁眉毛,状如蝴蝶,鼻唇沟部无皮损。

2.盘状红斑:红色隆起斑片,表面附有鳞屑,病程久者可见瘢痕。

3.有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮疹。

4.口腔或鼻咽部有溃疡,常无痛感。

5.可累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀或积液。

6.有确切的胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液;或心脏听诊有心包摩擦音,实验室检查有心包积液。

7.持续性蛋白尿,24小时尿蛋白大于0.5g,并可见有尿红细胞、白细胞、颗粒、管型等。

8.排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状者。

9.血液检查:溶血性贫血或血中白细胞数少于4.0×109/L;或淋巴细胞少于1.5×109/L;或血小板少于100×109/L。

10.免疫学检查:红斑狼疮细胞阳性,或抗双链DNA抗体(ds-DNA)滴度异常,或有抗Sm抗体,或梅毒血清学反应假阳性。

11.荧光抗核抗体阳性。

相关推荐

01:08
红斑狼疮有什么症状
红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,二者的症状各有特点。皮肤型红斑狼疮主要是以皮肤的症状为主,表现为累及额部、颈部、眼眶和胸的蝶形红斑,境界清楚的盘状红斑、斑块,表面覆有黏着性鳞屑,并可产生萎缩性瘢痕的盘状狼疮等。系统性红斑狼疮的典型症状主要为皮肤出现明显红斑,并且出现关节疼痛及发烧等症状。此外一些红斑狼疮的患者可伴有干燥综合征,表现为口干、眼干等症状。也可以引起急性狼疮肺炎、肾衰竭等并发症。
血小板计数偏低代表怎么回事
血小板数值偏低就是血小板减少,血小板减少是由一些继发因素引起的,也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病,或者是服用某些药物,像某些感染性疾病,特别是病毒感染的时候,是会直接破坏血小板,造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低,随着感染病毒的自限的过程,血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少,很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物,观察一段时间,如果血小板恢复了,就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少,比如抗血小板的药物,是抑制血小板功能的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等,都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后,出现了血小板减少,高度怀疑是这个药物相关,就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下,如果血小板恢复了,就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外,造血系统本身的一些疾病,也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病,免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量,包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症,这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边,特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜,是其中最常见的,就是找不到其他的一些原因,出现了巨核细胞的成熟障碍,让血液当中存在血小板的抗体,这样的表现就是ITP的疾病,是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症,一般在治疗非常不理想的ITP的时候,就会考虑需要通过做骨髓穿刺,来明确是不是其他的一些疾病。
语音时长 02:48

2021-10-15

80780次收听

北京市门头沟张某
张某以颜面对称性红斑伴周身肌肉酸痛无力6个月于1999年5月就诊我院。患儿于1998年底无明显诱因出现腹部四肢肌肉酸痛乏力,易疲劳,家属未予重视,病情加重。
早期红斑狼疮痒吗
早期红斑狼疮痒吗?很多红斑狼疮患者对于该病的症状都是没有清楚认识的,所以就算是自己已经患病了,对于自身出现的一些症状也是没有过多了解的,像不少人都很疑问,红斑狼疮这种疾病在早期会不会出现发痒的状况?下面就看看权威专家对此的介绍吧,希望患者能够更加清楚的了解该病的症状。
切勿夸大红斑狼疮的遗传因素
红斑狼疮实际是一种具有遗传倾向的疾病,而并非遗传性疾病。并非红斑狼疮的女性患者所生子女一定患有红斑狼疮,导致红斑狼疮发病的致病因素有很多,如感染、内分泌、环境等,疾病是多种因素综合作用才会发生,而并非一种诱因所致。
导致红斑狼疮反复发作的因素
大家都知道,红斑狼疮是具有反复发作的特性的。这种特性给患者增加了无穷的治疗压力。稍不注意,就会导致红斑狼疮病情反反复复,久而久之会使患者事情治疗信心觉得无法康复,以至于最终放弃了疾病的治疗,任由其病情恶化跟发展。那么,导致红斑狼疮反复发作的因素有哪些
中枢神经系统红斑狼疮的防治
有部分系统性红斑狼疮患者发病是以中枢神经系统表现为首发症状.然而,中枢神经狼疮的预后较差,故早发现、早治疗相当重要.
红斑狼疮的治疗费用是多少
系统性红斑狼疮每个人表现不一样,病情轻重程度也不一样,所以治疗费用也不固定。轻型红斑狼疮,可能只需要吃小剂量激素和氢氯喹等药物治疗,估计一个月费用大概是三百到五百元以内。若红斑狼疮出现狼疮肾炎、血液系统损害以及狼疮脑病、血管炎等,需要足量激素以及各种免疫抑制剂,免疫抑制剂费用又不同。有些免疫制剂比较便宜,如环磷酰胺,一个月一百元左右。若需要使用马蹄、麦考酚酯以及环孢素等免疫制剂,费用一个月要一千左右。红斑狼疮治疗根据病人经济状况以及病情状况选择治疗,费用不一样。当然现在红斑狼疮已经纳入医保范围,可以报销。该病可控可治,作为患者千万不要因为费用问题而放弃治疗。
语音时长 01:37

2020-08-25

58769次收听

系统性红斑狼疮并发症有哪些
系统性红斑狼疮是一个可以累及到全身多个系统和脏器的疾病,所以它的并发症可能有很多,取决于到底有哪些脏器和系统受累。如果是有肾脏的受累,肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器,可能会发生血尿、蛋白尿、水肿,严重的情况下会导致肾衰竭,有些情况可能会合并血栓性微血管病的情况,这会加重肾衰竭的程度,而且治疗很困难;还会累及到神经系统,会造成癫痫,这个时候可能会导致一些受伤的情况发生。有些病人可能会有精神症状,包括抑郁、焦燥、躁狂,不仅会造成身体的损伤,而且有可能这种精神的症状在系统性红斑狼疮治好之后,在很长一段时间还需要服用抗精神病的药物;另外系统性红斑狼疮累及到其他的脏器,比如输尿管或膀胱,可能长期有尿潴留的情况。累及到肠道可能会有肠穿孔、肠坏死等,这些都需要做手术。
语音时长 01:25

2020-07-28

51987次收听

系统性红斑狼疮的症状有哪些
系统性红斑狼疮的症状非常多,因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病,其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹,还有一些皮肤的瘙痒,血管炎样的病变等等,还可能会有脱发,指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统,可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统,最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿,还可以累及到输尿管,会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统,可能会造成心脏的病变,心衰,心包积液,还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统,造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统,造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统,造成月经不正常,不孕不育,可能会有闭经,早闭经等症状。
语音时长 01:36

2020-07-28

61359次收听

红斑狼疮的病因
红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常,这种基因容易引发红斑狼疮;二、感染因素,包括病毒、细菌、支原体感染等,会引起患者的免疫功能失调,从而诱发红斑狼疮;三、环境的因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,很多病人的思想负担特别重,引起失眠,食欲下降,进而导致免疫功能失调,影响消化系统、心血管系统功能失调,引起红斑狼疮;四、激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。
语音时长 01:15

2019-10-08

65282次收听

01:49
红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看,内科病不能完全治愈,但经过规范、合理、坚持的治疗后,完全可以控制病情,达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物,比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等,均有不错的治疗效果。例如,有些病人的病情长达三十年以上,依然可以照常结婚、生小孩。所以,只要患者早期诊断,早期治疗,规范治疗,红斑狼疮病人会有良好的预后,生存率可达十年、二十年甚至更久。
02:15
红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮目前医学还不能治愈,因为狼疮的发病和多种因素有关,比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展,对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗,通过风湿科医生长期随访,绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态,以科学的态度认识到疾病,日常需要防晒、不能太劳累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,虽然狼疮不能治愈,但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度,以及风湿科医生正规的指导治疗,都能让病情得到很好的控制。
01:29
红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人,多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说,只能控制,不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人,其表现都不一样,需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎,对于这种红斑狼疮患者治疗起来,情况就会比较好。但是,在临床上,也会遇到个别的红斑狼疮患者,病情比较严重,需要长期进行服药治疗,不是大夫让患者停药,自己却停药,后来观察没有问题,至少四到五年看到没有问题。但是,时间长了以后,就会再次发病。所以,患者需要长期的服用药物,进行治疗。如果需要停药,患者必须要征求大夫的意见。只有这样,才能够更好的控制病情。
02:24
红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种疾病,不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手,不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾,这些疾病都是通过病毒以及细菌而引起,能够从患者的身上,通过空气传到另一个人身上,能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱,免疫系统是一致对外的,与外边的细菌、病毒进行斗争。但是,由于红斑狼疮患者的免疫紊乱,会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以,红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力,相对正常人来说,会比较低。患者长期吃药,也可能会使免疫力降低,可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候,需要找大夫进行级别诊断,判断到底是本身的炎症,还是外来的东西导致发烧。