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中枢神经系统红斑狼疮的防治

发布时间:2020-09-1657698次浏览

案例回顾:小明24岁时患了系统性红斑狼疮,经专科医生的治疗后,病情明显好转。但因为大意,小明经历了一次生死考验。

去年夏天,由于外出淋雨,小明出现了发热、咳嗽。经过洁霉素和丁胺卡那霉素抗感染治疗后,咳嗽症状好转,但仍有发热和头痛,本以为是感冒症状还未恢复,就出院了。两天后,小明头痛程度逐渐加重,又一次住进医院。刚住院的第二天,小明竟然抽筋了,每天要发作2~3次。经过医护人员5天全力抢救,小明的抽筋控制了,体温也逐渐下降至正常。这是为何?

其实,抽筋是由于受凉感染而诱发了系统性红斑狼疮复发,同时合并发生了中枢神经系统狼疮。这是系统性红斑狼疮活动及危重的一种表现,也是其常见的死亡原因。需要早期及时的发现和治疗。由于中枢神经狼疮表现各异,故治疗方法也有不同,主要原则是在积极控制红斑狼疮活动的同时针对各种不同的神经系统性症状给予治疗,如合并应用抗精神病药、镇静药、抗焦虑药等。

由于中枢神经狼疮的预后较差,故早发现、早治疗,及做好预防工作是十分重要的。因此系统性红斑狼疮患者一旦发生头晕、头痛、呕吐、精神症状等中枢神经系统的表现时,一定要警惕有无中枢神经系统狼疮的存在,以便及早的治疗,减轻中枢神经系统的损伤程度,挽回宝贵的生命。

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红斑狼疮伴心脏损害的常用方剂
红斑狼疮损害可累及心脏,表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎等,中医治疗时多用养阴宁心汤、益气活血汤、北黄芪合剂等,此类药物多有益气养阴,清热利水,活血祛风的功效。
血浆置换法治疗红斑狼疮的常识
血浆置换是指将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置,将分离出的血浆弃去,清除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,然后输入正常血浆或者代用品。
关于红斑狼疮治疗
红斑狼疮这种疾病我们很多人都听说过,对于患者的健康有很大的伤害,大家只有多了解一些这种疾病,比如症状,预防方法,才能做到早发现、早治疗,有效的抑制病情,尽早地恢复健康的身体,那么红斑狼疮治疗有哪些方法?
系统红斑狼疮症状
有一些人在炎热的夏天也要穿很多的衣服,从而不让他人看见自己的皮肤,其中有一部分人就是系统性红斑狼疮患者,因为系统性红斑狼疮患者的皮肤是非常的恐怖,那么系统红斑狼疮症状都有哪些呢?下面我们就一起来看看吧。
预防红斑狼疮复发的3个方法有哪些
红斑狼疮一种极易复发的免疫性的疾病,所以在有效的治疗后一定要在生活中多采取预防和保健措施,如避免日光曝晒和紫外线照射,避免寒冷刺激,慎重的妊娠与分娩等。
红斑狼疮吃什么药好
红斑狼疮的吃药问题其实不能是一言以蔽之,因为红斑狼疮的表现多种多样,程度有轻有重,不同病情严重程度的患者,服用的药物差别很大。轻型的红斑狼疮,有时可能只用一些外用药或一些对症的药物,但是大部分病人可能还是要吃激素和免疫抑制剂。如果只有肌肉或关节受累,可能会给中小剂量的激素,同时吃一些比较弱的免疫抑制剂,但如果累及到脏器,甚至有时脏器的累及程度还比较重,甚至影响功能,此时要使用较大剂量的激素,如10片或更多片,若有生命危险的情况下,可能还需激素冲击,这是激素的情况。免疫抑制剂的种类也很多,包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯等,这些根据不同的受累脏器决定。一般若是肾受累,多用环磷酰胺或吗替麦考酚酯;血液系统受累可能多数用环孢素或吗替麦考酚酯,但环磷酰胺可能对一些比较严重的情况使用更多。所以这些药物都要根据具体情况来定。
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2020-07-28

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系统性红斑狼疮的饮食禁忌
系统性红斑狼疮其实对饮食没有特殊的禁忌,但是系统性红斑狼疮有一个问题是大部分病人需要吃激素,吃激素时很多病人会食欲大增,而且可能激素本身会引起血压、血糖升高的副作用。所以饮食就要注意:第一,不要因为食欲大增,就暴饮暴食,还是要适当控制食量。第二,因为它有可能会引起血压和血糖的升高,吃饭时不要吃太多甜食,尽量少吃一点主食,因为会有高血压的问题,所以要低盐、低脂饮食。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病,这时要均衡营养,不能在某一方面过度或是过度的不足,而且要吃一些相对蛋白质比较高的食物,高蛋白类的食物。禁忌方面其实没有什么,有人觉得芹菜、香菜这些有香味的食物会对红斑狼疮有加重的作用,但是其实没有研究能证明这个说法,目前来说是没有科学依据。所以系统性红斑狼疮的病人在饮食方面基本上没有特殊的禁忌,只要管理好血压、血糖各方面就可以。
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2020-07-28

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红斑狼疮的症状
红斑狼疮的症状有皮肤表现,口腔溃疡,脱发,关节系统,内脏系统和血液系统等,其他还有发热症状。一、比如红斑以及皮疹以及雷诺氏现象等。二、比如关节的红肿、疼痛。三、可表现为肝脏的损害,肾脏的损害,所以称为狼疮肝、狼疮肾,除此之外,心血管也可有损害。四、包括贫血,血白细胞以及血小板的减少,通过实验室的检查,会发现有很多的异常,比如自身抗体的出现以及免疫球蛋白的降低、T细胞亚群、细胞免疫的失常等,对于红斑狼疮的早期表现,临床症状,患者要引起重视,要及时就医,以免耽误病情。
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2019-10-08

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红斑狼疮危害是什么
系统性红斑狼疮是一个全身性疾病,可以引起内脏的受累。如果狼疮病人不经过正规的治疗,会导致肾脏病变,肾功能不全,血液系统改变,呼吸系统改变,心功能不全以及神经症状等疾病。一、肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。二、肾功能不全,以及高血压;患者需要识别肾脏的症状,来明确肾脏病理类型,再加以治疗。如果不经过积极地治疗,患者往往经过一段时间的进展,就会出现肾功能不全,逐渐出现尿毒症,最后需要透析治疗,同时会伴有高血压,以及一些尿毒症的后遗症。三、血液系统改变,如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,非常严重的贫血叫溶贫,患者的血红素在三克或者四克时,那么就会有生命危险;有的患者会出现血小板减少,正常血小板是10万,有的病患者会低到1万的血小板,会有严重的出血倾向。四、有呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。五、心功能不全,以及心衰的症状。六、神经系统的症状,包括癫痫。
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2019-07-30

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红斑狼疮是怎么引起的
狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素,狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等等,狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平,狼疮一般多发于育龄期妇女,因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线,可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。
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红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮目前医学还不能治愈,因为狼疮的发病和多种因素有关,比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展,对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗,通过风湿科医生长期随访,绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态,以科学的态度认识到疾病,日常需要防晒、不能太劳累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,虽然狼疮不能治愈,但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度,以及风湿科医生正规的指导治疗,都能让病情得到很好的控制。
红斑狼疮是否能治愈
因为狼疮的表现不一样,每个病人治疗情况都不一样,主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎,治疗起来就比较好。但是一般都是控制,不能够根治。个别在临床上也遇到,病人长时间很好,不是大夫让他停药,他自己停药,后来观察也没有问题,至少四五年,看到的没有问题。但是大部分都是需要控制,不能根治。所以,还是要吃药,如果自己要减药,应该征求大夫的意见。
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2018-09-21

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别
红斑狼疮和湿疹有绝对的区别,红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说,非常容易出现红斑。所以,会有好多的病人,一旦发现自己长皮疹,就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是,实际上,红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位,主要是颧骨,也就是鼻梁的两侧,像蝴蝶一样,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹这种疾病,一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳,可能会更重;湿疹是属于一种变态反应性的疾病,主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位,急性期可以有水泡,非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤,比如血液白细胞低、贫血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而湿疹一般不影响内脏。
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红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人,多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说,只能控制,不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人,其表现都不一样,需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎,对于这种红斑狼疮患者治疗起来,情况就会比较好。但是,在临床上,也会遇到个别的红斑狼疮患者,病情比较严重,需要长期进行服药治疗,不是大夫让患者停药,自己却停药,后来观察没有问题,至少四到五年看到没有问题。但是,时间长了以后,就会再次发病。所以,患者需要长期的服用药物,进行治疗。如果需要停药,患者必须要征求大夫的意见。只有这样,才能够更好的控制病情。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说,患者的表现都不一样,患者患病的脏器也不一样。所以,对于红斑狼疮患者的治疗,讲究精准医学,也就是需要量体裁衣,患者的哪个器官出现症状,就治疗哪个器官。一般情况下,对于红斑狼疮疾病的治疗,需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果,会比较好。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素比较顺利,就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物,进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中,因为红斑狼疮是属于一种慢性病,所以,需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效,同时,也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查,可以检测出患者在吃药以后,对肝、肾有无影响。