临床上怎么诊断肩周炎
发布时间：2020-08-2860713次浏览
肩周炎是大家比较熟悉的疾病，很多人因为长期劳累造成肩部受到损害，肩周炎对患者的影响是很大，严重的患者不能自己做家务，因此患者需要积极治疗该病，治疗之前需要去医院进行明确的诊断，那么临床上怎么诊断肩周炎呢?
1.肩关节造影：造影片可显示肩关节周围软组织的变化：(1)关节囊缩小，表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂的外缘。(4)肩峰下滑液囊的形态、容量，滑囊壁下冈上肌的表面形态以及肩袖损伤的情况，这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。
2. X线检查：病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失，中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
除了以上检查方法之外，诊断肩周炎需要结合患者的症状，患者有长期肩部疼痛史，起初为肩部不适或轻度肩痛，一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，呈逐渐加剧状态;出现肩关节活动障碍;以外展、外旋、后伸明显，甚至呈僵硬等。
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肩胛炎怎么治
第一，要求患者在治疗期间，保持制动休息，在这个时候千万不能够做剧烈的活动，以免引起炎症的加剧。另外，还需要注意对肩部、背部，这些部位做好保暖，并且适当的做一下热敷。热敷的方式推荐炒盐热敷，也就是将粗的海盐微微炒黑或者是加上花椒、桂皮之类的炒黑，包裹起来以后，放在疼痛的部位进行热敷。第二，可以使用消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。还可以在疼痛的部位涂抹一些活血化瘀、通络的中成药。第三，可以做一下针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗方式。在这其中，推拿以及中药熏洗的效果要更好些。但是在做该类治疗的时候，患者一定要去正规的中医院针灸、推拿。第四，患者在症状达到缓解之后，一定要在医生的指导下，做相应的功能锻炼，才能避免肩胛炎的反复发作，影响正常生活。
肩周炎要消炎药的选择
肩周炎主要的病机实际上是肩关节局部的无菌性炎症，因此进行消炎治疗不是指细菌性炎症，而是指无菌性炎症的治疗，也就是骨科疾病所经常见到的无菌性炎症。由于症状主要表现为肩关节周围的疼痛，因此一般不建议使用抗生素治疗。但是在疼痛症状较重的时候，运用的消炎止痛药物就是非甾体类的消炎镇痛药，常用的比如洛索洛芬钠、塞来昔布、帕瑞昔布、双氯芬酸钠等，都是可以选择用于肩周炎药物治疗的。当然也可以服用活血化瘀、舒筋止痛的中成药，或者在医生的指导下，服用中药、汤药进行调理。当然，肩周炎的治疗不光是吃药，同时也要注重肩关节的功能锻炼。还可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环。如果不进行功能锻炼，肩关节活动的范围有的时候会逐渐减小，会影响到正常的生活和工作。
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肩周炎会引起手指发麻吗
一般来说，肩周炎不会导致患者出现手指麻木的症状。肩周炎的大多数病情的症状局限于肩关节周围，还有我们的上臂，肩关节炎的主要表现还是肩关节局部的疼痛，还有肩关节的活动范围减小，功能活动障碍，然后有的时候会往上闭，有些放射的症状。手指发麻的症状，大多数情况下在肩周炎的患者，单纯的肩周炎患者不太多见，如果出现手指麻木症状的话，我们还是应该首先考虑要排除颈椎病的可能性，但是也有存在少数肩周炎的患者，可能同时伴有这种远端血流循环比较差或者是合并了。颈椎病合并尺神经炎症，也有可能会出现这种手指麻木的情况。因此我们应该在出现手指麻木的情况下也要考虑到其他疾病同时合并存在的可能性，要进行更为全面的相关疾病的诊断的检查，排除我们除肩周病以外的其他因素。
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肩周炎针灸有用吗
针灸治疗肩周炎是有一定疗效的。肩周炎表现为局部疼痛，伴有患侧肩部、上肢活动障碍等症状。利用针灸通过刺激穴位、疏通经络，能够有效的缓解疼痛，松懈粘连组织，有效地促进血液循环，加强改善局部循环和营养物质供应，促进局部炎症的吸收以及有害炎症因子的排泄。肩周炎针灸治疗方法包括普通的针刺、电针、火针、温针及刺络拔罐、针刀等。普通针灸取穴通常以肩关节局部为主，如肩髎穴、肩贞穴，同时配合远端的穴位进行相应治疗。
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肩周炎这种疾病在日常生活中并不陌生，这种疾病现在也是越来越常见了，发病率也在逐渐提升，肩周炎会影响人的正常生活，其实这种疾病对人的危害是挺大的，而且这种病也很容易复发，肩周炎复发的前兆有很多种，具体有哪些你知道吗?
肩周炎引起手臂痛怎么办
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慢性劳损是肩周炎产生的外因
在门诊中，许多肩周炎患者诉说病情，患病的肩膀往往是活动量较大、常用的那一侧，可见活动过度、慢性劳损也是肩周炎的致病原因。在中医《素问•宣明五气篇》中...
肩周炎针灸后会复发吗
肩周炎针灸后会复发吗，针对这一问题我们需要了解肩周炎的针灸疗法，肩周炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变，其临床表现为多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重,晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
左肩膀疼痛怎么办
左肩膀疼痛可根据病因选择非手术治疗或手术治疗来进行康复治疗。非手术治疗包括颈椎牵引颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征，肩周炎治疗：早期给予理疗、针灸，适度的按摩可以改善症状。如果有固定的痛点，可以进行痛点封闭治疗，均应每日进行肩关节的主动活动，以不能引起剧痛为限。症状持续且严重的患者，可以在关节镜下松解粘连。引起左肩膀疼痛的原因有多种，应去医院骨科门诊进行检查，明确病因。常见的原因有以下几种：颈椎病、肩周炎、肩袖损伤肩峰下撞击综合症，肩关节不稳，肩胛背神经卡压综合症，锁骨远端骨折，锁骨钩板使用后，胸腔内或颈肩部炎症、肿瘤疾病等。
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肩周炎如何自我锻炼
肩周炎的自我锻炼最经典的有爬墙，甩肩。这两种锻炼在治疗中起着非常重要的作用。肩关节除了疼痛之外，还会引起关节粘连，这种粘连是无法通过药物解决的。它的康复需要一个较长周期，一定要在无痛范围内循序渐进锻炼，锻炼量也要由少到多，过度的锻炼会加重病情。适度恰当的锻炼，才有助于益肩周炎的恢复。1、爬墙锻炼，主要是锻炼上举功能。2、甩肩动作，方法是向前或者向后，做画圆的运动。
肩膀上有个硬疙瘩是怎么回事
第一，肩膀部位由于肌肉比较丰厚，皮下脂肪较多，考虑为脂肪瘤的可能性较大，另外不排除是局部的纤维瘤。脂肪瘤一般局部无疼痛、无肿胀，局部皮色不红，皮温不高，按压无明显的疼痛，且有一定的活动度。我们可行随访观察或者是隐性的因素等原因，我们可行切除后送病理检查。另外局部的纤维瘤，我们同样可以考虑先手术切除，然后行病理检查。第二，肩膀上长了个疙瘩，不排除是局部毛囊炎引起的一种病理变化，其一般局部会有压痛，表面会出现红肿等临床表现，有时可以继发感染等。
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肩周炎如何治疗
肩周炎也叫五十肩，又称为冻结肩。是由于肩关节周围的韧带组织慢性退行性病变而造成，表现为肩关节剧烈的疼痛，尤其是以夜间为主，而且肩关节活动受限。治疗肩周炎主要以保守治疗为主，首先口服非甾体类抗炎药以及肌松剂，比如布洛芬、氯唑沙宗等药物，缓解疼痛症状，使紧张和痉挛的肌肉松弛，使肩部损伤得到修复。其次，可以配合物理治疗，在肩关节周围局部进行中频脉冲、红外线照射以及热敷等治疗，可以改痒局部的血液循环，促进炎症的吸收。如果症状依然得不到缓解，可以采取封闭治疗，同时结合按摩、推拿、功能锻炼等综合疗法进行治疗。
后背痛是什么原因
后背痛的引起因素有很多，常见的有这三个。第一个原因就是颈部扭伤和落枕引起的，比如睡觉姿势不对，或是后背受伤，都会出现后背疼痛；第二个原因是颈椎病引起的，它会牵引着第四、五和六颈椎的神经后支；第三个原因就是风湿导致的，如果患有风湿等疾病，就会出现后背疼痛的情况。
如何区分肩袖损伤和肩周炎
可以通过痛弧程度来区别肩袖损伤和肩周炎。顾名思义，痛弧是说疼痛会在患处有一个范围。针对肩袖损伤和肩周炎的鉴别，当我们抬起手臂，只在某一角度或只有小范围疼痛的人属于肩袖损伤，如在任何角度都疼痛基本可以判断为肩周炎。
