肩周炎是以肩关节周围的疼痛、活动受限为主要特征的一个疾病。当然，这个疾病属于一个自限性的疾病，也就是如果到达一定的时间，可以达到一个治愈的效果。自限性疾病恢复的时间，一般大概在半年到1年左右，但是部分患者通过时间的恢复以后，有的时候不能够达到一个正常的水平，可能有较长时间存在肩关节疼痛和功能活动障碍的问题。因此，我们建议肩周炎的患者，应该尽早地接受规范化的治疗，进行一些早期的功能康复锻炼。急性期应该多手段消炎镇痛，可以通过针灸、推拿、中药等改善血液循环，促进新陈代谢。进行功能锻炼，比如要进行肩关节康复功能锻炼，并且在康复锻炼之前，用暖水袋进行热敷，热敷20-30分钟，这样能够增加肩关节局部的血液循环，促进炎症代谢产物的吸收。热敷之后，再进行前屈、后伸、外展、内收等功能锻炼，往往能够起到比较好的治疗效果。

肩膀酸痛主要原因是肩周炎和颈椎病。肩周炎是因为多种原因，致肩盂肱关节囊炎性粘连僵硬，以肩关节周围疼痛，各个方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。其主要的原因是软组织退行性变，对各个外力的承受能力减弱，长期过度的活动姿势不良所致的慢性损伤，上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩粘连，还有就是肩关节损伤后治疗不当。肩关节磁共振，可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。神经根型颈椎病，因为颈椎间盘退变及其继发性改变，造椎间盘突出，增生的钩椎关节压迫相应的神经根引起神经根性刺激症状。表现为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。放射的范围根据受压的神经根不同，而表现在相应的皮节。磁共振检查可见椎间盘向椎管内突出，硬膜外腔消失。

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎，因其多发于五十岁的中年人，故又称五十肩。肩周炎是个慢性病程，所以治疗也需坚持不懈，以恢复肩关节活动为目的，摆正心态放松心情。肩周炎，常常导致肩部的疼痛，以及肩关节各方向的功能受限。得了肩周炎后：第一，可以进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时配合局部的热敷、理疗的方式，若疼痛明显，可口服非载体的抗炎镇痛药物应用。第二，若疼痛相对来说比较局限，可采用放射式冲击波治疗，或者是药物的局部封闭疗法。第三，如果非手术治疗无法缓解，可以行关节镜下的微创手术治疗。

肩袖损伤与肩周炎的区别主要有以下方面，肩袖主要与创伤有关，多是由于跌倒时手外展手持重物，或者是肩关节突然外展扭伤引起的，另外肩关节的反复，和撞击也可以引起，肩周炎主要是一种无菌性的炎症。二表现不同，肩袖损伤主要建于重体力劳动者，有颈部的外伤史，肩关节的外展功能受到影响，以上肢的无力和肌肉萎缩为主要表现，肩周炎，主要是肩关节的疼痛和运动障碍为主要特征，主动和被动活动都会受到限制。三是通过辅助检查来进行鉴别，磁共振检查可以确定肌腱损伤的部位和严重程度，对治疗有着非常重要的意义，这两种疾病的发病机制不同，治疗方法也有很大差异，肩周炎主要是以保守治疗，肩袖损伤，严重的一般需要采取关节镜的修复。

第一，肩膀部位由于肌肉比较丰厚，皮下脂肪较多，考虑为脂肪瘤的可能性较大，另外不排除是局部的纤维瘤。脂肪瘤一般局部无疼痛、无肿胀，局部皮色不红，皮温不高，按压无明显的疼痛，且有一定的活动度。我们可行随访观察或者是隐性的因素等原因，我们可行切除后送病理检查。另外局部的纤维瘤，我们同样可以考虑先手术切除，然后行病理检查。第二，肩膀上长了个疙瘩，不排除是局部毛囊炎引起的一种病理变化，其一般局部会有压痛，表面会出现红肿等临床表现，有时可以继发感染等。