少量的心包积液有自愈的可能。在心脏超声的检查当中其中一个观察的项目就是否有心包积液，心包积液根据量的多少会分为少量的中量的以及大量。对于少量的心包积液，临床上大部分会采用定期观察或者是适当的利用利尿剂来减少心包积液。经过这种治疗和后续的随访当中，一部分的病人心包积液会消失或者基本上在允许的范围之内，当然可能在后续的这种水准当中，心包积液量有可能会增加。当心包积另增加到中量以上的时候，可能就要进行一些新包的穿刺对积液进行一些分析，来明确心包积液产生的原因。所以有了心包积液之后，主要还是看积液的量，少量的话完全是不需要紧张的后续观察它的变化来决定下一步是否去明确心包积液的具体病因。

心包少量积液一般来说并不严重。而在临床上通过心脏超声的检查，会看到心包积液有没有以及它的量的多少，对于一些小量的心包积液，对患者本人来说，并没有明显的临床的症状。这种情况，在临床上的处理，也就是观察，因为这么小的积液量，有可能并不会去明确它的原因，有可能是很难发现一些证据。大多的时候因为症状不明显，会让患者定期复查心脏的超声，看看心包积液后续的发展。后期有一部分病人可能会剂量增加。这时候就要进一步的去明确心包积液产生的原因。有一些病人可能持续一段时间，也有可能在去再次复查的时候，心包积液就减少了或者是消失了。

心包积液是指心包腔中液体的异常聚集。一般来说，诊断心包积液主要从以下几个方面。第一是体格检查，可以测量血压是否有低血压，如果收缩压是否下降十个毫米以上，以及颈静脉是否有怒张，是否能听到心包摩擦音。第二是超声心动图，超声心动图不仅能看到心包积液的量，而且还可以看到心脏的泵血的功能，以及是否有心包填塞和心房塌陷等。这个对确诊心包积液是很有帮助的。第三是放射科的x线，一般的心包积液，尤其是大量心包积液他的心脏的显影会心脏增大，成立一个烧瓶样的。第四是做心脏的核磁共振，这样可以明确的发现心包积液以及积液的量是多少，同时通过核磁的对比，还可以大致判断心包积液的来源。

能引起心包积液的原因有很多，有感染因素引起的，最常见的就是结核杆菌感染，其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的，比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎，还有肿瘤引起的，可以是原发性的肿瘤，也可以是其他部位的肿瘤转移而来。可能是代谢性的疾病，也可引起心包积液，比如：甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病，比如：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等，还有一些疾病也可以引起心包积液，比如：肝硬化或者肾病综合征引起的低蛋白血症。外伤或者放射性损伤，也是引起心包积液的原因之一。心包积液的主要病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，导致体静脉回流受阻。心室充盈以及排血量减少，从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常是作为其他疾病一种并发症而存在。

心包积液是不是严重，也要看积液量的多少，以及能引起心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少，或者能引起心包积液的原发病病情轻或病情控制良好，那就不算严重。如果心包积液的量和很多，出现了心脏压塞症状，比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克，那就很严重了，甚至有可能会危及生命。严重的心包积液还可以引起心脏邻近组织器官的压迫症状，比如肺血管或气管支气管受压可出现肺淤血，气管受压还可以引起咳嗽、声音嘶哑，食管受压可以引起吞咽困难等等。再一个，如果能引起心包积液的原发病本身就很严重，心包积液可能恢复就会有影响。