心包少量积液一般来说并不严重。而在临床上通过心脏超声的检查，会看到心包积液有没有以及它的量的多少，对于一些小量的心包积液，对患者本人来说，并没有明显的临床的症状。这种情况，在临床上的处理，也就是观察，因为这么小的积液量，有可能并不会去明确它的原因，有可能是很难发现一些证据。大多的时候因为症状不明显，会让患者定期复查心脏的超声，看看心包积液后续的发展。后期有一部分病人可能会剂量增加。这时候就要进一步的去明确心包积液产生的原因。有一些病人可能持续一段时间，也有可能在去再次复查的时候，心包积液就减少了或者是消失了。

心包积液的危险程度，要看心包积液的量以及所产生的速度。如果出现了急性的心包积液，出现了心包的压塞的情况，这种情况下是有这种心生命危险的。尤其是在出现了这种因为介入治疗或者是手术操作导致的大量的短时间内的一个心包积液、心包填塞或者是外伤导致的这种心包填塞的情况下，如果没有及时的去处理，很容易有这种生命的危险。但是如果心包积液的量比较少，而且是又是一个缓慢进展的，即使后期出现了一个中到大量的心包积液，但是心包压塞的症状并不明显，这种情况下临床的风险相对比较低的。心包积液达到了中重度、中量或或大量以上，即使没有心包填塞，也需要进行相应的处理。这种处理包括心包积液的一个抽吸、排出，或者是应用一些利尿的方法把细胞剂量的减少同时还要明确心包积液产生的原因。

能引起心包积液的原因有很多，有感染因素引起的，最常见的就是结核杆菌感染，其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的，比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎，还有肿瘤引起的，可以是原发性的肿瘤，也可以是其他部位的肿瘤转移而来。可能是代谢性的疾病，也可引起心包积液，比如：甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病，比如：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等，还有一些疾病也可以引起心包积液，比如：肝硬化或者肾病综合征引起的低蛋白血症。外伤或者放射性损伤，也是引起心包积液的原因之一。心包积液的主要病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，导致体静脉回流受阻。心室充盈以及排血量减少，从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常是作为其他疾病一种并发症而存在。

心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因，应采取相应治疗措施。药物治疗：包括用激素等，最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液，应抗结核治疗等。心包穿刺：一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞，另外还通过化验检查明确积液性质，有助于明确诊断。外科治疗：目的主要缓解心脏压迫症状，清除心包积液，以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流：可以持续排出心包积液，有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流：包括心包部分切除和完全切除，再加上引流，可以快速彻底清除心包积液，而且复发率比较低。胸腔镜心包切除：相比直视手术创伤小、手术并发症少。

在正常情况下，心包腔内就存在有少量的积液。心包积液是某一些疾病因素侵犯心包导致的，是某一些疾病的一种异常状况，并不是一个单独的疾病。如果能引起心包积液的因素能被控制或治愈，心包积液自然会消失。如果能引起心包积液的因素得不到有效控制，心包积液是很难自动消失的。所以，不管心包积液的量多或者是少，都应该针对能引起心包积液的原发病采取相应的针对性治疗。比如，如果是感染性因素引起的，就应该积极抗感染治疗，当然，在选择抗生素之前最好能做一个细菌培养加药敏实验检查；如果是肿瘤引起的，就需要针对肿瘤治疗；如果是肝硬化或心衰等引起的，就应该针对这些原发病做相应的治疗等等。