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如何鉴别诊断腰腿痛

发布时间:2019-12-1255536次浏览

鉴别诊断腰腿痛主要可依据患者所出现的症状,具体要看疼痛涉及的部位以及疼痛发作特点。同时需要借助于影像学检查进行诊断,一般需要做腰椎X线平片和腰椎CT、核磁共振检查项目,必要时还可以接受肾脏功能以及腹部B超等方面的检查。

腰腿痛一直是人群当中最为多见的不良反应,不管是否从事较重体力活,都有可能会有腰椎和双腿疼痛不适感。而如果是反复性或者剧烈性发作,就有必要及时对其碱性鉴别诊断,以便后续采取合适的治疗方法。那么,如何鉴别诊断腰腿痛呢?
  一、根据症状鉴别诊断腰腿痛
  在出现腰腿疼痛反应时,可以根据所出现的症状来进行鉴别诊断。如果仅限于腰椎及双下肢部位疼痛,则极有可能是局部受到外伤或者医源性损伤所致。但若同时伴随有马尾神经综合征以及其它神经压迫增长,则要考虑是腰椎间盘突出或者椎体滑脱、椎管狭窄等退行性病变诱发。
  二、根据影像学检查鉴别诊断腰腿痛
  1.腰椎X线平片
  鉴别诊断腰腿痛不能仅仅依赖于临床表现,最关键是要借助于影像学检查。其中临床方面常用的是腰椎X线平片,可着重检查是否存在有椎间盘变窄、增生变尖、假性滑移、关节面硬化以及韧带肥厚增生等病灶,从而确定具体病因。
  2.腰椎CT
  在诊断腰腿疼痛时腰椎CT检查比较关键。通过该种影像学检查可以清洗观察到腰椎间盘是否发生退行性改变,并能确定损伤情况,可以在查出诱因的基础上帮助制定合适的治疗方案。
  3.腰椎核磁共振
  腰椎核磁共振检查能够对腰椎部位进行详细的检查,医生可以更加直观清晰的观察发生的病灶。这样可有效避免误诊误治,能够区分具体病变,判断是外伤、腰肌劳损还是椎间盘突出一类疾病所致。
  4.其它检查项目
  由于一些内脏疾病,比如肾盂肾炎以及肾脓肿等肾脏疾病,也可引起腰腿疼痛。同时也有可能是妇科及男科疾病,故患者需要及时接受肾脏功能检查,必要时可做腹部B超等项目进行诊断。

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治疗腰腿痛的方法有很多,主要包括保守治疗和手术治疗两类。如果疼痛时间不长,在两个月之内可以尝试各种各样的保守治疗。以腰椎间盘突出为例,保守治疗包括:第一,绝对卧床。比如可以选择绝对卧床一个月,卧床会减轻突出组织对神经的压迫,甚至于如果不严重,还可以再慢慢的复原。第二,药物治疗。有消炎镇痛的药物,如洛索洛芬钠、芬必得、扶他林这一类。第三,如果突出不严重,可以做一些比较温和的按摩,但是切记暴力按摩,因为暴力按摩有可能会加重突出;还可以牵引,目的是让突出不太严重的组织回去。这些治疗能够让60%患者的疼痛得到缓解,甚至于治愈。如果保守治疗两个月以上还是症状得不到缓解,就要考虑微创手术和传统的开放手术。随着技术的进步,微创手术的效果、安全性越来越高。
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腿疼患者是否可以喝酒取决于引发腿疼的原因。若是由于骨科疾病、风湿性疾病或血管疾病引起的腿疼,患者可少量饮酒,但不能多喝。对于风湿性疾病的药酒,根据不同的情况进行服用。最后,专家建议腿疼患者切记不可吸烟。
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老年人腿疼用什么药
风湿引发的腿疼可以用抗风湿药物,骨病引起的腿疼可用抗骨质增生药物,血管疾病引发的腿疼可用活血药物。针对腿疼不能笼统用止疼药,止痛药本身治标不治本且副作用较多。老年人腿疼要根据病因对症用药,造成腿疼的原因较多。
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