半夜中小腿突然剧烈的疼痛，有时候是因为小腿受凉，出现了肌腱的炎症，比如腓肠肌内侧头肌腱炎，腘肌腱炎等。这些往往都是因为受凉，引起的小腿的剧烈疼痛，通过热敷理疗、对症处理，这种疼痛都会缓解。还有一种情况，小腿的后侧腘窝处疼痛比较剧烈，这种情况也不能排除腘静脉有没有血栓或者肌间隙有没有血栓，这种情况有时候，往往是因为外伤或者手术后，会出现小腿突然的剧烈疼痛，就可以给他做一个下肢的动静脉彩超来判断一下。如果是血栓引起来，就要进行一个抗栓、溶栓处理。还有一种情况，腰椎间盘突出症也会引起，小腿的激烈的疼痛，如果腰椎间盘的突出非常明显且压迫了神经，这时候小腿也会出现像刀割样的剧烈疼痛，这时候还会伴有腰部的疼痛，小腿的麻木这些症状。因此半夜出现小腿突然剧烈疼痛，要进行具体问题具体分析，通过临床的查体、影像学的判断，来诊断小腿突然剧烈疼痛是什么原因引起。在临床中主要还是这三个情况比较常见。

在临床中一般考虑是不是因为小腿肚子的肌肉劳损，形成了一个慢性的肌筋膜炎。这种情况往往都是因为腓肠肌、肌肉的劳损、过度劳损，或者受凉以后，引起一个腓肠肌肌筋膜的炎症。这种情况，有时候病人往往是在他不经意间做了一个用脚后跟下蹬的动作，出现了一个肌肉的酸痛，而且这种疼痛比较剧烈，通过治疗以后能慢慢缓解。晚上睡觉的时候，突然出现了小腿肚子的酸疼，这种情况要具体问题具体分析，是腰椎管病变，还是局部的小腿的肌肉的炎症。如果病人有腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄病变，也会引起小腿肚子的酸痛、胀麻，因此要具体情况，具体分析。小腿肚子酸痛是在临床中是比较常见的一个症状，有些病人疼痛还是比较剧烈的，这时候要打个问号了。如果排除了腰椎的病变，又排除了腓肠肌，肌筋膜炎或者肌肉的炎症，那还会有什么问题呢，也许可能是痛风所导致的。

老年人腿疼，首先要确认腿疼的原因，生活中常见的老寒腿、骨质增生、血管疾病、风湿性疾病等都可以造成老年人的腿疼。如果患者无法判断，可到医院相应的血管科、骨科或神经科进行检查，医生会根据病因确定治疗方案。