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心包积液如何治疗

发布时间:2019-11-2966065次浏览

当出现心包积液时,可以在医生指导下对症应用皮质激素类药物、抗结核类药物、抗炎药等药物治疗;如果病情比较严重,药物治疗不佳,可以选择心包引流、心包切除手术等方法进行治疗。

当病毒、细菌、结核等病原体侵袭心脏的时候,就可能会诱发感染性心包积液;肿瘤、风湿病等疾病也会诱发非感染性心包积液。无论是哪一种类型的心包积液,都需要积极治疗,因为病情严重导致心包堵塞,会有致命的危险,那么,心包积液如何治疗好呢?
  一、药物治疗心包积液
  1.皮质激素类药物

  如果是感染性的心包积液,患者病情较轻,或者患者的体质不耐手术,就可以应用药物治疗。皮质激素类药物是治疗这种疾病的常用药物,可以在医生指导下应用可的松、强的松、地塞米松等皮质激素类的药物,抑制炎症的反应,减少水肿,有利于积液的消退。
  2.抗结核类药物
  心包积液如果是结核病菌侵袭引起的,可以在医生指导下应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核的药物,对抗结核病菌,缓解心包积液病情。
  3.抗炎药
  因为细菌感染引起心包积液时,可以应用头孢菌素、大环内脂类抗生素、喹诺酮类抗生素等药物抗菌消炎,炎症消退后,心包积液量就会减少。
  二、外科治疗心包积液
  1.心包引流

  如果患者的病情非常严重,但是患者的年龄比较大,体质比较差,无法采取外科手术时,可以选择心包引流的方式进行治疗。这种治疗方法操作比较简单,损伤小,治疗后的并发症也比较小,身体恢复更快一些,但是引流后疾病复发率比较高。
  2.心包切除手术
  如果患者的病情严重,应用药物治疗不佳,或者进行心包引流后,病情反复发作,可以进行心包切除术。根据病情的轻重,可选择部分切除和完全切除,心包切除后,心包积液产生的根源不复存在,这种疾病就不会再复发。但是这种治疗方法损伤较大,容易出现切口并发症。

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一位年仅4岁的患儿因“胸闷、气短、高热”被紧急送到我院就诊,行床旁心脏彩超检查时发现大量心包积液,为了缓解患儿不适症状,我采取心包穿刺置管引流治疗,同时在术后给予药物治疗。患儿的病情在12天后得到了有效控制,符合出院条件。
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心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
心包积液有哪些表现
心包积液是指心包腔中液体的异常聚集,心包积液根据积液量的大小会有不同的临床表现。如果少量的心包积液一般来说病人不会有任何症状,如果出现中度以上的心包积液,最常见的症状就是胸痛或者是有压迫感。而且胸腔积液较大,还可以导致心脏的压塞,这个是威胁生命的一个严重的并发症。同时还会出现呼吸困难,这是心包积液中最突出的一个症状,严重的会产生端坐呼吸、面色苍白、发绀等症状,然后心包积液有的严重的心包积液还可以出现心源性休克以及呼吸暂停。
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心包积液是怎么回事
心包积液是指心包腔中的液体的异常聚集,正常人的心包腔中是会有少量的液体的,这是主要是起一个润滑作用以及保护心脏的作用。心包积液是指液体聚集量的过多造成的,会造成的一些临床的症状,比如中度以上的心包积液会出现胸痛或者压迫感,较大的心包积液,还可能导致心脏的压塞,是威胁生命的一个并发症。同时心包积液的人很容易出现呼吸困难,严重的还会出现端坐呼吸,病人会出现面色苍白、发绀等症状,还有就是心包积液容易引起心源性休克以及呼吸暂停、舒张性的心力衰竭等严重的并发症。引起心包积液的原因主要是心包炎,病毒感染、癌症以及癌症的放化疗以及体循环淤血。
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心包积液能活多久
心包积液能活多久不确定,若病期不严重,早日治疗情况就可好转。如果心包积液量较大,情况较严重,可能导致生命受到影响。
心包积液有哪些后遗症
大多数心包积液治疗后不会有后遗症,但部分治疗后会有后遗症,可能会导致心包狭窄等。
心包积液如何康复
心包积液可进行手术治疗,药物抗炎治疗。平时要多卧床休息,注意饮食低盐、高维生素、高蛋白等。
心包积液最常见原因
引起心包积液原因有感染性因素,结核杆菌感染,病原微生物有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等。自身免疫性疾病,如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。肿瘤引起,可以是原发的,可以是其他部位的肿瘤转移。代谢性疾病引起,如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风。邻近组织器官的损伤或疾病,如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。肝硬化或肾病综合征引起低蛋白血症,可以引起心包积液。外伤或放射性损伤。心包积液的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,体静脉回流受阻,心室充盈及排出量减少,引起血流动力学改变,心包积液作为其它疾病的并发症存在。
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心包积液怎么办
心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因,应采取相应治疗措施。药物治疗:包括用激素等,最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液,应抗结核治疗等。心包穿刺:一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞,另外还通过化验检查明确积液性质,有助于明确诊断。外科治疗:目的主要缓解心脏压迫症状,清除心包积液,以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流:可以持续排出心包积液,有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速彻底清除心包积液,而且复发率比较低。胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤小、手术并发症少。
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心包积液严重吗
心包积液是不是严重,也要看积液量的多少,以及能引起心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少,或者能引起心包积液的原发病病情轻或病情控制良好,那就不算严重。如果心包积液的量和很多,出现了心脏压塞症状,比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克,那就很严重了,甚至有可能会危及生命。严重的心包积液还可以引起心脏邻近组织器官的压迫症状,比如肺血管或气管支气管受压可出现肺淤血,气管受压还可以引起咳嗽、声音嘶哑,食管受压可以引起吞咽困难等等。再一个,如果能引起心包积液的原发病本身就很严重,心包积液可能恢复就会有影响。
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老年人恶性心包积液怎么治疗
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