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腰椎椎管狭窄怎么诊断

发布时间:2019-11-2658976次浏览

腰椎间盘突出的的患者,就爱出现腰椎椎管狭窄这个情况,患者走路的时候困难重重,随着病情的加重,身体难以忍受带来的疼痛。患者可以去医院做体格检查以及CT检查,并且由专业的医生观察片子,都可以明确的诊断疾病。相比之下,CT的检查结果更加准确。

健康身体是人人都想拥有的,但是因为工作或是腰部受到外伤,很容易使腰部出现一些疾病,一旦发生,对患者造成的影响是特别大的。就拿腰椎椎管狭窄来说吧,对患者的身体危害相当大,患者需要就及时的查出相关病因,才能对疾病给予治疗。那么,腰椎椎管狭窄怎么诊断?
  工作中不正确的坐姿,以及一些别的原因,会会出现腰椎间盘突出,并且造成的继发性椎管狭窄,由于椎间盘突出多数都是突向椎管的方向,导致突出的水平位置椎管狭窄,但多数是腰椎间盘突出的症状,没有椎管狭窄的体征。这种类型的患者,如果只有一侧的腰腿痛,多数只要处理好腰椎间盘突出对于神经根的压迫刺激,症状就可以消失,不必纠结于腰椎管狭窄。
  间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状,主要表现为患者步行数百米后,出现一侧或双侧,腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失,又可继续行走,原因与直立行走时,椎管内压力增高,血管受压,神经缺血有关,而骑车并无此现象,主要是骑车时,身体前倾,椎管内空间增大,血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里,难迈百米步”的道理。
  1、体格检查
  腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达80%以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退,主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。
  2、CT检查
  椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩准确率更高,但费用较高。必要时可以检查。

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腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可通过保守治疗改善症状,缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄,并伴有神经损害症状,需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状,因椎管总体相对宽敞,故无明显压迫,就不会产生相应的症状,此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等,使症状得到缓解。若患者症状较重,结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,患者应手术治疗。
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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是比较宽敞的,没有造成严重的神经受压的情况,就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难,不能够进行长距离的行走,同时需要多次停下休息,而且随着距离的增长,每次休息之后的行走路程会逐渐间断,这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者,通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛,而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛,因为腰椎管狭窄,会压迫到周围的组织神经,一般会出现放射性疼痛,对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题,有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄,不要盲目猜测,要到医院进行专业咨询,检查之后才能够确定情况。
语音时长 01:10

2021-02-02

79167次收听

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腰椎管狭窄症如何外敷
患者腰椎管狭窄症可以采取热敷、中药外敷。具体方法如下:1、热敷。当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在十分钟到十五分钟左右。2、中药外敷。将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制十分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小,对脊柱稳定性破坏较少,因此只需要术后加强腰背肌锻炼,配戴腰围六周左右即可。开放手术后,第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰,因为术后脊柱的稳定结构被破坏,并且植入的内固定尚未完全融合,因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰,之后应逐步弯腰恢复;第二需要加强腰背肌功能的锻炼,由于腰椎管狭窄患者术后,脊柱稳定性遭到破坏,腰背肌力量增强有助于稳定脊柱,预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
腰椎管狭窄手术治疗的效果如何
腰椎管狭窄手术治疗的效果需要分情况来看,如果术前评估到位,而且治疗彻底,术中也没有对神经和血管造成损伤,那么治疗的效果是比较理想的。但如果说术前评估不到位,治疗不彻底或者是损伤了神经和血管,病情就很容易复发。
腰椎管狭窄吃什么药
腰椎管狭窄属于一种常见的骨科疾病,对于人体的危害性还是非常大的。而且这个疾病可以选择药物治疗,可以口服筋骨片,舒筋活络丸等,因为这些药物都是具有非常好的活血化瘀的效果,能够有效的减轻疼痛现象。其次就是外用活血化瘀膏药,也可以做出针对性治疗。
腰椎椎管狭窄症如何确诊
腰椎椎管狭窄症的诊断主要是根据具体的表现和相关的辅助检查来明确的,由于患者对疼痛的耐受程度不同,表现也有很大差异,一般的腰椎椎管的狭窄在早期,狭窄的程度比较轻微,表现为腰部的疼痛和活动受限,如果出现持续性的加重,出现腰部僵硬,逐渐的会出现双下肢的胀痛,行走时出现间歇性跛行,严重的会出现下肢肌肉的萎缩,会阴区出现麻木感。小便失禁的情况,辅助检查在诊断椎管狭窄有的比较重要的作用,Ct或者磁共振,发现椎管的横径小雨13毫米为相对狭窄,如果小于11毫米则为绝对的狭窄,对于椎管狭窄比较轻微的可以采取保守治疗,严重的影响正常生活的,需要及时的进行手术减压治疗。
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2019-12-06

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如何预防腰椎管狭窄
腰椎管狭隘要做好预防工作,这是非常有必要的,对于腰椎管狭窄这一疾病,好的预防措施包括保持一个良好的坐姿或者体位,提醒自己做腰椎操,常常参加体育运动,适当的枕头高度等,这些都是非常好的预防措施。
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左侧腰疼是什么原因
引起左侧腰痛的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症的症状是腰痛并伴有下肢放射痛,早期是腰痛症状明显。随着病情加重,出现疼痛感沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外,还出现下肢麻木,大小便功能障碍。腰椎管狭窄症,多发生于中老年人及老年人,除有腰痛伴有下肢放射痛的症状外,还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼,考虑是腰肌劳损引起的,比如久坐或者长期保持一个姿势导致,充分休息以后或者轻微活动以后,症状能够改善,多发于年轻人。
腰部椎管狭窄怎么治疗
腰部椎管狭窄治疗的治疗方法是很多人比较关心的问题。如果情况比较轻的,保守的药物治疗、理疗或者针灸治疗效果不错。症状严重的特别是老年人可以进行微创手术的方法治疗。如果情况严重的,最好采取开放性手术,根据具体的情况治疗。
椎管狭窄针灸能治好吗
出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。
腰椎管狭窄的锻炼方法有哪些
腰椎管狭窄的锻炼方法有:一、适当的运动。避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损。二、腰椎的保健。常进行腰椎各个方向的活动,保持对腰椎的生理性应力刺激,同时增强对腰肌和腹肌力量的锻炼。三、选择恰当的锻炼方法。例如抱膝、滚腰等,切记小燕儿飞。
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2018-09-30

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腰椎管狭窄有哪些危害
腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经,压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动,感觉和大小便,压迫轻的时候腰腿疼,不能走路;严重的时候,不走路的时候也会有疼痛和麻木,肌肉运动功能受限,腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。
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2018-09-21

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腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗,适当的腰背肌锻炼,以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括其他的锻炼。
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2018-09-21

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