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什么IgA肾病

发布时间:2019-11-0764196次浏览

IgA肾病是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数,儿童中更常见,80%患者伴上呼吸道感染,主要为咽峡炎,血尿可见于感染现象。而继发性IgA肾病在治疗上要对应治疗,积极治疗原发病才容易进一步控制肾脏损害。而IgA肾病和慢性肾病虽然相似但是也是有一定区别的。

肾病的范围包括很广。如急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾、红斑狼疮肾、痛风肾、IGA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、肾性高血压、先天性多囊肾、肾病综合征等。这些疾病中有很多都是常见的,但是有的却很少听过。那么什么IgA肾病?
  IgA肾病是免疫反应性疾病,引起免疫反应的原因一般认为是慢性病毒感染。本病诊断主要根据有血尿或蛋白尿等肾炎表现,肾活组织捡查显示有IgA免疫复合物沉着,血清IgA增高。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
  IgA肾病和慢性肾病的区别
  IgA肾病这种疾病主要表现出血尿,蛋白尿,水肿,血压升高这几种情况,主要原因是由于各种因素引起不同程度的肾功能减退,临床上大多数所见的是由于肾小球疾病为原生病,从而激发的一系列免疫系统的疾病而引起肾损伤。长期使用各类抗生素,也能导致肾炎的发生,些寄生虫,重金属或者生物毒素,也能引起不同程度的原发病。
  IgA肾病这种疾病医学上暂时还没有非常明确的原因,但是大部分是和遗传因素或者是环境因素有关的,因为这种疾病大多数都是呼吸道位置感染,还会出现反复发作肉眼血尿的情况,会在数天左右转化为镜下血尿,同时还会伴有腹痛,腰痛,肌肉酸痛,低烧这几种症状,少部分患者还会伴有水肿和高血压,以及低蛋白血症。
  这两种疾病,主要区别就在于原因不同以及出现的临床症状也不太相同,但是不管自身患上的是哪一种疾病,都要及时的到医院就诊,这样才能确定病因,对症下药才可以使自身的情况得到有效的缓解,及时的根治积极配合医生的治疗,才能使自己的健康得到有效的保障

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IgA肾病可以怀孕吗
肾病本身不影响女性患者的生育功能,所以女性患者是可以自然受孕的,但是对于正在接受药物治疗的女性患者,因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应,上述药物均具有一定的毒副作用,可能会导致胎儿生长发育异常,畸形或者是流产,所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常,可以停用药物后,停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化,观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加,可严重的加重心肾负担,诱发肾脏疾病复发或者加重,甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。
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IgA肾病的饮食禁忌
IgA肾病多由感染后诱发,常见的感染为上呼吸道感染,其次以泌尿系统感染,皮肤感染,胃肠道感染,所以,发病期间应禁食辛辣刺激的食物,避免感染加重,同时对于有胃肠道感染的患者最好禁食或者以清淡、软糯、易消化的食物为主,避免加重胃肠道负担。肾病多伴有蛋白尿,部分病人可出现水肿及高血压症状,所以我们应予以优质蛋白的饮食,控制蛋白摄入量在每天每公斤零点八克,以动物优质蛋白为主,如:牛肉、羊肉、鸡肉;应限制钠盐的摄入,控制在每天三克以下,过量的钠盐摄入可导致患者饮水增加,同时使血压升高;为减轻患者水肿症状,每日应限制水分的摄入。对于临床表现为急性肾衰竭的患者,常可有少尿、高钾、高磷、低钙等临床表现,应更加严格的限制水分摄入,同时应给予低钾、低磷、高钙饮食。
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IgA肾病的检查方法有哪些
肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积,系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性,主要以血尿为主,几乎所有病例均有血尿,其次可有蛋白尿,高血压、肾功能损害等表现。临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定,初步判定肾小球疾病,最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术,肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积,常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样,主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生,系膜基质增多,其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变,硬化性病变等多种病理变化。
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IgA肾病能治愈吗
IgA肾病主要是根据肾脏疾病的病理特点来定义的一组疾病,它的临床表现不一,预后也各不相同。IgA肾病临床上可表现为以下几种疾病过程。以单纯镜下的血尿为临床症状,这一类型一般不需要特殊治疗,愈后较好,肾功能可长期保持正常。以小于三点五克每二十四小时的蛋白尿起病,多伴有血尿,此类患者若对药物治疗有效,则肾脏功能可长期保持正常。反之对药物治疗欠佳,则愈后较差,可能最终进展至慢性肾衰竭。对以肾病综合症起病的IgA肾病来说,一般临床上较少见,常可合并微小病变,激素治疗常有效,但也容易复发;还有部分患者可表现为急性肾衰竭,若病理提示新月体形成为主的话,则愈后较差,可短期内进入到肾功能衰竭阶段。
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为什么会得IgA肾病
目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为,由于感染等因素刺激自身抗体的产生,免疫复合物形成,并且沉积于肾小球,产生炎症反应,继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等,最终导致肾小球硬化和间质细胞化。IgA肾病起病非常隐匿,常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因为在体检的过程中,偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内,有上呼吸道或者消化道感染的病史,随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年,全身症状轻重不一,可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
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IGA肾病能用激素治疗吗
肾病是肾性血尿最常见的病因,属于慢性疾病,伴随患者终身。激素是可以治疗的,但是主要就是适用于一些重度的一些患者。如果出现了肾病综合症,并且有大量蛋白尿,激素治疗主要还是短期,经常使用激素会有很大的一些副作用,并且长期用激素治疗,并不可能延缓肾功能的进展,它无法根治,还是要选择其它方法治疗。
IgA肾病饮食需要注意什么
IgA肾病是常见的肾病的一种,是一种最为常见的原发性肾小球疾病,患者会出现血尿的症状,给患者的健康带来了极大的威胁。IgA肾病患者在治疗的过程中要注意科学的饮食,比如要注意清淡的饮食,不能食用辛辣,肥腻的食物,远离烟酒。
IgA肾病的危害有哪些
很多人都知道尿毒症这是一种比较难治的疾病,如果iga肾炎没有及时的治疗就很容易导致这种疾病发生,这是因为iga肾炎患者一般都会出现蛋白尿,蛋白尿回事患者体内的蛋白流失,从而造成患者体内的营养不良,久而久之很容易引发尿毒症的发生。
IgA肾病能治愈吗
IgA肾病是比较严重的一种肾脏疾病,一般来说,这种疾病是不能彻底治愈的,只是有些患者经过合理的治疗之后,可以快速缓解病情。治疗IgA肾病,首先就是要保证卧床休息,有感染的话需要进行抗感染治疗,出现水肿症状则需要进行消除水肿治疗,另外如果肾小球内凝血,还需要进行抗凝治疗。
关注IgA肾病
自从Berger40年前首次报道IgA肾病(IgAN1以来,人们对IgAN的认识逐年提高,目前已公认IgAN是一组临床综合征,而不是单一的疾病.临床表现可从无症状镜下血尿伴(或)蛋白尿到典型肾病综合征,或快速进展性肾炎伴新月体形成,约20%一25%在经过20—25年后缓慢发展至终末期肾脏病(ESRD)。