糖尿病的诊断和治疗

回答：真菌病的诊断相当困难，因真菌病多为继发感染，临床上的症状及体征常为原发病的表现，取痰或分泌物做涂片或培养，查到的真菌未必是致病菌，病人在同时或先后常夹杂细菌病毒等感染。临床表现复杂，易误诊或漏诊，须结合临床有关材料，主要是具有"机会感染"因素的病人，如长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药等，痰、腔积液、脓中找到真菌孢子和(或)菌丝、及抗原皮肤试验、血清学检查有助于证实诊断。肺真菌病临床及X线表现无特异性，易与肺常见疾病，如结核，肺炎纤维化及慢性支气管炎等相混淆。

回答：糖尿病病人做手术，最大的问题就是血糖控制情况，必须将血糖控制在合适的范围内，才可以实施白内障的手术治疗，因为如果血糖控制不好，容易引起传染，还会引来手术部位的不结疤或者结疤比较慢。所以一般在手术之前，如果血糖控制不好，都建议先到内分泌科实施血糖的调整，再作手术治疗。

回答：糖尿病患者如果血糖控制不佳，就需要接受胰岛素治疗。而胰岛素本身也是激素，它可以促进肝糖原和肌糖原的合成和储存，促进葡萄糖转变为脂肪，这样长期大量应用胰岛素，就会出现越来越胖的情况。患者出现此情况，可以在医生的指导之下应用一些药物来减少胰岛素的剂量，同时来进行有效的减重。可以选择二甲双胍，二甲双胍是双胍类的降糖药。二甲双胍可以有效的改善血糖、改善胰岛素抵抗，减轻胰岛素的剂量。并且，有一些患者在服用二甲双胍之后，有体重下降的趋势。还可以应用GLP-1受体激动剂类药物，如利拉鲁肽，也可以减轻因胰岛素而导致的体重增加。另外，也可以减少胰岛素的剂量。

回答：糖尿病患者股骨头坏死，可以采取手术治疗。糖尿病不是股骨头手术的绝对手术禁忌，但是血糖过高可能会影响股骨头手术的术后恢复，导致伤口的感染，愈合不良。采取股骨头手术前，可以采取饮食控制或肌肉注射胰岛素等控制血糖，血糖控制在正常范围或小于8.0以下就可以手术治疗。术后积极对症治疗，定期复查血糖，采取药物及饮食进行调节，按时伤口换药，大部分是可以恢复，但是一些严重糖尿病或引起严重心脑肾等并发症，可能引起器官功能不全。股骨头手术创伤比较大，采取手术治疗需要采取谨慎态度，需要专业医生根据损伤的具体情况，结合身体的状况进行综合评估，确定具体治疗方法。

回答：糖尿病患者是可以适量吃肉的。肉本身含有蛋白质和脂肪，不同的肉所含蛋白质和脂肪的比例是不同的，对于糖尿病患者营养补充也是非常必要的。每一个糖尿病患者，每天都需要摄取蛋白质、脂肪及碳水化合物。所以适量的吃肉，对糖尿病患者的血糖不会有太大的影响。但如果超量的进食，或者肉的烹饪手段是红烧、油炸及勾芡，这样就很容易造成患者热量摄入增加，而对血糖不利，会出现血糖的升高及血糖波动。所以糖尿病患者适量吃肉，不会影响血糖，但如果超量用，就会造成血糖升高。

回答：糖尿病前期的概述。糖尿病前期，顾名思义在发展为糖尿病的路上。就是血糖已经升高，但是还没有达到糖尿病的程度，这部分病人已经不是正常人的行列了。糖尿病前期是糖尿病大军的后备力量，也是糖尿病的高危人群这部分人如果不及时干预的话，可能在几个月几年之内发展为糖尿病。如果干预好了这部分人是可以逆转的，可以重新回到正常人的行列。因此，我们说糖尿病前期是防治糖尿病的重要阶段。糖尿病前期铜空腹和餐后两个方面可以范围空腹血糖调节受损就是我们通常所说的糖耐量异常。就是我们通常所说的空腹血糖调节受损。是指空腹血糖在6.1到6.9毫摩每升之间。在这里，我要强调一下空腹市值8到10个小时内没有任何热量的摄入，雾霾通常在内分泌门诊上，通常会遇到一部分糖尿病病人在10点以后，甚至12点以及下午来我们的门诊，是大夫，我到现在还没吃，早上发誓空腹，我就告诉他，你昨天晚上几点吃的饭，他就告诉我是昨天晚上7点，我到现在还没吃。早上我告诉他，现在已经不是空腹状态了，你现在如何查就是查随机的，如果不想查就明天早上，8点以前来门诊，糖耐量异常ogtt是指采用75克的无水葡萄糖复核以后两个小时的血糖在7.8到11.0毫摩每升之间。在这个阶段，我们可以有很多的干预手段。可以通过饮食加强运动以及药物其中，阿尔法糖苷酶抑制剂是重要的干预药物，包括阿卡波糖以及伏格列波糖。糖尿病的前期是病人同转糖尿病恢复到正常人的最后一个阶段，一旦病人跨越了这个阶段，就是糖尿病以及糖尿病的一系列的并发症。因此，我们在临床上要做到早期的筛查早，发现糖尿病前期的人群要抓住糖尿病前期这个黄金时期。患者要尽量一层医生的指引，加强饮食运动锻炼，以及药物的干预，争取这部分病人要早日的重新回到正常人的行列。

回答：糖尿病在临床上是慢性疾病。糖尿病以血糖升高为主，而对于糖尿病会有很多的伴随症状。具体的糖尿病症状有哪些大致有以下几个方面。第一，糖尿病的典型症状，临床上糖尿病在中医理论中称之为消渴病。那么对于糖尿病的典型症状，包括三多一少，以口渴多饮、尿频量多。多食易饥身体消瘦为主要的表现。第二，对于糖尿病的症状是一些并发症的表现，比如糖尿病视网膜病变会出现视物模糊、白内障以及老眼昏花等情况的发生，对于糖尿病肾病会出现蛋白尿、乏力、气短以及其他一些相关的肾脏的症状。对于糖尿病心血管病变会出现心慌以及心脏一些其他的不良的表现包括心悸，胸痹、胸痛等症状。另外，还有其他一些糖尿病的相关并发症的一些症状。所以，通过以上两点分析，糖尿病的症状主要有典型的症状还有并发症的一些症状，要根据情况选择合适，对症的治疗方式才是缓解这些症状发生与发展的关键因素。

回答：糖尿病的早期症状还是一个皮肤感觉的异常，可以出现患肢的一个麻木感烧灼感。那么随着疾病的发展，他到了后来甚至会出现感觉的消失。第二个就是皮肤温度的异常，他的皮肤的温度会逐渐的降低，肢端发凉发干。此外还会出现这种皮肤的菲薄，毫毛的脱落以及指甲的脱落，进一步的话他会出现这个间接性跛行，也就是说走了一段路他就由于下肢的缺血。导致他的疼痛他必须要停下来不能走，必须要休息一下再往前走，那么最后它会出现即使不走路也会出现疼痛，这些都是他属于它的一个早期的一个症状。

回答：皮肤瘙痒和糖尿病是有一定关系的。如果患者患有糖尿病，在病情控制不及时时，就有可能会出现皮肤干燥瘙痒的并发症。如果患者是由于糖尿病引起的皮肤瘙痒，可以吃些降血糖的药物缓解症状。若病情没有得到缓解，皮肤瘙痒也很有可能是对某些物品过敏或者受到了刺激引起的。具体的还需要到医院的皮肤科就医，明确致病原因后，再让医生进行综合性的治疗。

回答：眼眶神经纤维瘤的诊断，主要根据有神经纤维瘤的家族史和身体其他部位患有神经纤维瘤病的体征，影像学检查有特征性的表现，X线检查局限型神经纤维瘤可见一侧眼眶容积扩大，眼眶密度增高。丛状神经纤维瘤除眶腔不对称性扩大，眶缘变薄，蝶骨大小翼缺失，邻近部位的额骨、颞骨，甚至顶骨也可以有大范围的缺损，也可以发现视神经孔扩大变形或缺如，其他部位可见骨骼畸形、骨囊肿等等。超声检查可见软组织病变以及眶骨改变、眼眶临近结构改变;眼眶核磁共振检查也有助于诊断。

回答：目前暂无根治糖尿病的方法，但通过多种不同治疗手段控制好糖尿病。糖尿病时长期存在的高血糖，致使各种联盟，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性危害、功能障碍。糖尿病的患者在血糖高时，非常轻易消瘦，这个是因为胰岛素不能够充分的利用，引发体内糖类，脂肪以及蛋白质分解代谢异常，糖类不能够及时的，通过胰岛素催发疗效，所以会动员脂肪和钙和蛋白质分解代谢紊乱，这种情况就浮起了体重减轻。糖尿病患者典型的症状就是口渴、多饮、多尿、体重减轻，还伴发乏力以及四肢麻醉。

回答：糖尿病脸红是因为血糖低出现的。糖尿病病人非常容易出现低血糖，几乎所有的糖尿病病人，在治疗糖尿病过程中，都发生过低血糖。糖尿病病人之所以容易出现低血糖，主要原因是因为糖尿病病人需要应用降糖药物来控制血糖，所有的降糖药物都有导致低血糖的风险，尤其是促进胰岛素分泌的药物以及胰岛素。

回答：糖尿病患者可以吃米饭。大米是主食。糖尿病患者不仅需要吃主食，还需要每天主食提供的总热量的55%。因此，米饭是可以吃的，但是需要注意的是，每天的摄入量应该是固定的，不能多吃或少吃。如果每天主食的量不固定，血糖会波动很大。食用米饭的时候，不要把米饭煮得比较软烂，这样会导致米饭在胃肠道内停留的时间比较短，引起餐后血糖的升高。

回答：的确这个情况的话糖尿病血糖高容易影响到神经系统的情况以及可能导致便秘和低热的情况的。，除了正规治疗糖尿病外，患者需要多专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如饮食清淡，避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。

回答：眼压是一个指标，眼压对青光眼的诊断很重要，只要超出这个21毫米汞柱大于这个值正常值就是青光眼，21毫米汞柱这是一个统计学上的概念，还有一些特殊的，像眼压偏高的可能不是青光眼，但相反有的患者眼压虽然不高，但是眼底已经有了一些视神经的损害，视网膜神经纤维层的改变，像这个可以把它称为低眼压性青光眼。

回答：糖尿病患者可以食用枸杞，枸杞中所含多糖，多糖在人体内分解代谢缓慢，绝不会致使短暂高血糖，并有利于吸收。枸杞子含有维生素和胡萝卜素，具备明目、彻底清除人体自由基、减缓衰老、增加抵抗力的效用，有助于糖尿病患者的健康。从中医理论推测，具备滋阴补肾、补气的效用，可用来救治肾虚、贫血、遗精等。特别声明可以多吃些蔬菜，适当吃些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白。

回答：皮肤瘙痒与糖尿病可能会有一定的关系，如果糖尿病比较严重，很有可能会引起皮肤瘙痒等并发症。皮肤瘙痒多数是由于患有皮炎或者是毛囊炎等因素引起的，还有可能是患上了荨麻疹，需要遵医嘱口服抗过敏的药物进行治疗，或者是外用炉甘石洗剂，能够缓解瘙痒的症状，但是一定要避免用手抓挠。糖尿病通常会出现多饮多尿或者是身体消瘦等症状，而且还有可能会引起糖尿病肾病或者是糖尿病足。

回答：糖尿病会导致肾衰。主要见于那些血糖控制特别不好的人群，并且平时也不进行积极治疗或生活因素控制，是非常有可能会导致肾衰的。而一旦当糖尿病进展到了肾衰的阶段，一般就只能依靠透析来维持生命了，而这类患者一般生存期也不会超过十年。所以对于糖尿病必须重视起来，平时一旦发现自己有糖尿病相关的症状，应该及时前往医院就诊查血糖。如果发现出现了糖尿病，也不要太过恐慌，只要平时积极生活因素控制，避免糖尿病相关并发症的出现，还是可以遏制糖尿病的进展的。

回答：目前可以诊断高脂血症的检查，主要是抽血化验血脂检查。通过抽血化验血脂检查，可以明确血脂升高的类型，比如单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高，或者单纯的甘油三酯升高。此外，也有混合型的高脂血症改变，表现为甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都升高。高脂血症的发生，主要见于成年人，并且随着年龄的增长，高脂血症的发病率也会逐年增加。而高脂血症的发生，既会引起心脑血管疾病的发生，也会引起胰腺炎发病。因此，中老年人群建议1~2年检查一次血脂，以早期发现高脂血症及时干预，预防高脂血症相关的并发症发生。

回答：糖尿病的诊断确实是与血糖为标准，空腹血糖大于等于7.0，OGTT也就是口服葡萄糖耐量实验超过或等于11.1就可以诊断糖尿病。但是病人还可能因为严重的感染，其他一些创伤，手术应激、急性的心脑血管病等等这些情况出现短期的血糖增高，这叫应激性高血糖。这样的病人在他的应激状态解除之后，血糖也就可能就回到正常。所以诊断糖尿病是在应激状态解除之后，重新的评价他的糖耐量以进一步的确诊。专家提示糖尿病的诊断确实是以血糖为标准，但在诊断糖尿病时要除外继发因素，如存在严重感染、手术应激等状态，一般是在应激状态解除之后重新评价糖耐量，进一步确诊。