大便化验能查出痢疾,一般在临床上,对于细菌性痢疾的检查,大便常规、血常规、免疫学检査可以明确诊断。但是对于其他肠道感染,如阿米巴痢疾、病毒性痢疾、真菌性痢疾,化验大便通常没有异常。
1、细菌性痢疾:大便常规可见大量白细胞、红细胞和吞噬细胞,可以在显微镜下见到大量白细胞,甚至可以见到夏科氏菌。一般采用抗生素治疗,首选喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、诺氟沙星等,或者头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢呋辛酯等;
2、阿米巴痢疾:大便常规可见红细胞和吞噬细胞,可以在显微镜下见到阿米巴原虫,属于诊断的重要依据。治疗上可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗;
3、病毒性痢疾:大便常规可见白细胞,以及偶见红细胞和吞噬细胞,白细胞数量不增多。通常采用抗病毒治疗,首选抗病毒药物为阿昔洛韦、更昔洛韦等;
4、真菌性痢疾:大便常规可见真菌增多,可见孢子,一般采用抗真菌治疗,首选制霉菌素片、两性霉素B等。
在化验大便时除要查对症的炎症指标外,还要根据大便的细菌来源进行检查,如阿米巴痢疾是由于阿米巴原虫引起,通常在大便中可查到阿米巴滋养体。如果是阿米巴痢疾引起的症状,通常在大便次数增多的同时,会伴有腹痛、发热等症状,可以按医生的指导使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗。