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在妊娠过程中,受胎盘激素影响,孕妇全身关节均发生程度不等的松弛,其中骨盆关节松弛最为明显,也最为重要。
经X射线检查发现,孕妇的耻骨联合在妊娠上半期就开始松弛,在妊娠最后3个月最为明显,一般在产后3~5个月可完全恢复。在妊娠足月时,由于骶髂关节向上滑动,使骨盆各关节活动性增大,其中在膀胱截石位(分娩时所采取的位置)时骨盆各关节间的移动性最大,可使骨盆出口直径增加1.5~2厘米。在临床上,许多孕妇在怀孕30周时测骨盆为漏斗骨盆,在怀孕足月时复查即为正常骨盆。
另一方面,骨盆关节过度松弛同样会给孕妇带来不便。在临床上有一种称为“耻骨联合分离症”的妊娠期并发症,患者表现为在妊娠晚期或分娩后出现耻骨联合部位疼痛,严重者可致孕产妇行走困难,X射线检查可确诊此病。此病症多在产后半年内痊愈。
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