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食管胃底静脉曲张
食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张。
当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使门静脉压升高。
凝血机制障碍
肝癌患者由于门静脉高压,常造成胃肠道淤血、动膜水肿糜烂,引起出血。
胃肠黏膜糜烂
肝癌患者由于正常肝组织减少,肝脏合成的凝血因子减少,凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进,血小板破坏增加,凝血机制也会发生障碍。此外,癌栓进人血液后,很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC),引起消化道出血。
延伸阅读
上消化道出血最常见的病因
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道发生出血症状,包括食管、胃和十二指肠病变导致的出血。其常见的病因有食管疾病、胃部疾病以及十二指肠疾病等。一、食管疾病:如食管炎、食管溃疡、食管癌等,由于炎症或肿瘤侵犯血管可引起出血,患者会出现呕血的症状。二、胃部疾病:1.急性糜烂性胃窦炎:该病是临床常见的一种
肝癌怎样判断出现消化道出血
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急性上消化道出血症状
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上消化道出血治疗时 首先考虑
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