2021年10月,黄在工作中感到不舒服,交接后表示可以继续在家完成未完成的工作。请假回家后,当晚因喘不过气被送往医院,经抢救无效死亡。生病时,黄靠在椅背上,手里拿着工作材料。监控显示,他离开单位时也拿着纸质材料。人力资源和社会保障局认为,黄时不在工作岗位,因此不承认工伤。福州市鼓楼区法院认为,员工在家加班应该属于“工作时间和工作”,应认定为工伤。最近,福建省福州市中级人民法院作出终审判决,驳回上诉,维持原判。
近年来,员工下班后继续在家加班,或者在网上工作.网络办公.在家工作的现象并不少见。受疫情影响,在家工作已经成为不可避免的工作和生活方式,在家工作也是如此“工伤事件”能否成功认定为工伤,显然是我们必须面对的紧迫和重要问题。司法机关果断实事求是,将居家工作猝死认定为工伤,体现了权利和责任的平等,有效维护了劳动的合法权益。
猝死是临床上常见的死亡表现。它通常由器质性心脏病和恶性心律失常引起。它分为心源性和非心源性。它还与家族遗传性冠心病史有关。不良的生活方式和剧烈的运动是猝死的重要原因。
一.主要病因
1、心血管疾病:占病因的40%~50%,其引起的猝死最为常见,称为心脏性猝死。其中冠心病.急性心肌梗死最常见。罕见的梗阻性肥厚性心肌病.主动脉夹层.低血钾.急性心肌炎.心肌病和主动脉瓣病变.二尖瓣脱垂综合征.药物.由起电解质紊乱等Q-T综合症等。对于心源性猝死患者,通常可以追踪到明显的原因:过度工作的外部原因.情绪激动.酗酒.过度吸烟等。;内部诱因有心功能不全.心绞痛.内部环境紊乱等。
2.呼吸系统疾病:占病因的16%~22%。肺栓塞等比较常见的.哮喘.葡萄球菌性暴发性紫癜等。
3.神经系统疾病:占病因的15%~18%。比较常见的如脑出血。
4.消化系统疾病:占病因的8%~10%。如消化道出血。急性坏死性胰腺炎,暴饮暴食.酒精中毒是由胰腺出血、坏死、溢出和自体消化引起的。
5.泌尿生殖系统疾病:占病因的5%~10%。异位妊娠等典型原发疾病。
6.其他:占病因的5%~8%。例如青霉素.普鲁卡因等).猝死症候群.过量的药物和药物(如奎尼丁.氯喹.氯丙嗪.胍乙啶等).亚健康生活方式等。
二.诱发因素
1、精神因素:精神因素.情绪因素与猝死密切相关。过度的情绪波动通常会导致心源性猝死。过度的生活压力会导致高血压.冠心病和其他疾病,并增加心律失常.引起猝死的风险是血管痉挛。
2.过度工作和长期熬夜:可导致交感和副交感神经功能障碍。在严重的情况下,低糖和心源性猝死,也可导致电解质失衡导致恶性心律失常,最终导致猝死。长期熬夜会导致导致早搏和其他心律失常,导致晕厥。如果没有及时有效的抢救,很容易发生猝死。
3.睡眠呼吸暂停综合征:在睡眠中呼吸暂停超过120秒,就会出现猝死,打鼾多此病的先兆。
4.吸烟和饮酒:吸烟会使心肌梗死的风险增加三倍。吸烟会增加血压.心率加快,是诱发心脏病发作的扳机;长期饮酒可导致多种疾病,如心力衰竭。
5.肥胖:肥胖者容易发生心肌梗死和心源性猝死,容易导致三高,即“高血压.高血脂.高血糖”因此肥胖也是主要原因之一,所以控制体重势在必行。
6.其他原因:如过冷、过热等.感染.外伤.暴饮暴食等也会成为心源性猝死的诱因。