鼻科医生必须慎重怀疑患者鼻部不适症状是由心理和精神障碍引起的……...

今天下午门诊第一位患者，男，24岁，来自鲁西南。08年鼻塞、头部膨胀影响学习，接受鼻中隔偏曲矫正术，术后症状不仅没有缓和，头部膨胀也加重，偏向左侧。11年左下鼻甲低温等离子消融术，术后头部膨胀进一步恶化，出现胸闷、烦躁、抑郁等症状。之后访问山东耳鼻喉科名医，被认为鼻腔手术非常完美，患者的症状应该是心理和精神障碍。患者进一步出现自闭、攻击性倾向，最近被当地精神病院接受治疗。今天在患者一再坚持下，由二位家长陪同来找我。鼻内镜检查:发现下鼻甲粘膜接近正常，但鼻中隔稍偏左。我用枪状镊挑起左侧鼻翼，询问患者有何感觉。患者的回答是：非常舒服，所有不适症状消失。我再三实验，确认这种变化。之后，我对患者和监护人进行了患者问题的原因分析。尽管我认定这位患者即使有抑郁症状，也是由鼻腔疾病导致的：精神症状是果，鼻腔问题是因。为了慎重起见，我让患者家长带他去安定医院会诊，排除精神障碍的可能性。患者刚进诊室的时候，木讷的脸上露出笑容，父母的脸上露出放松的表情。北京市健宫医院耳鼻喉王先忠

希望我的诊断是正确的。这样可以拯救男孩，家庭未来的支柱，家庭未来的希望！

我希望我的同事们慎重地用心理和精神障碍来说明我们还没有认识到病因和病理机制的鼻腔不适症状！