贫血是血液科多种疾病的主要症状之一,也是多种全身性疾病的表现之一。通过进一步诊断贫血,可以早期发现隐性疾病,早期诊断,早期治疗。大连市中心医院血液内科练习诗梅
近期,我院血液病房连续接受两名贫血患者,具有教育意义。
病例1
中年男性,52岁。
患者因“感冒”就诊我院急诊科,做血常规检查时发现轻度贫血,血红蛋白10.2克,除有些感冒的症状外,无其它不适。由于血常规倾向为缺铁性贫血,而男性若出现缺铁性贫血提示胃肠道有问题,故收入血液科进一步检查。经肠镜检查提示该患者是肠癌导致缺铁性贫血,转外科手术治疗痊愈出院。
病例2
中年女性,38岁。
患者因中度贫血、肺结节,进一步诊治从基层医院转移到我院血液科。
患者半年前因腹部不适在当地医院反复住院治疗,诊断胆囊炎、阑尾炎等,并行阑尾炎手术治疗。当时发现有缺铁性贫血,未引起重视,也未进一步检查贫血的原因。自行食补等治疗无效,头晕、乏力等症状加重,并出现胸闷、咳嗽等,当地医院拍胸片发现肺部有结节影来诊。我科查血常规提示为缺铁性贫血,根据其临床表现,给予肠镜检查,最终诊断:结肠癌、肝转移、肺部转移。已经是肿瘤晚期,不能手术治疗。
上述2例病人都是结肠癌,但是,由于发现时机不同,结局也完全不一样。给我们一个很好的经验教训,一定要重视贫血早诊断,及时查找病因,早治疗。