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登革热的临床表现和诊断要点

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登革热的临床表现和诊断要点

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
登革热的临床表现一般分为急性发热期、极期以及恢复期。急性期一般会出现高热、体温迅速上升到39℃以上,而且还伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻、颜面四肢出现充血性皮疹等症状。极期一般会在发病后3~7天出现,会出现持续性呕吐、鼻出血、呕血、便血甚至休克、呼吸困难、昏迷、抽搐等。经过治疗之后会进入恢复期,慢慢的会退烧,恶心、呕吐、腹痛也会减轻。诊断要点就是通过早期的症状以及做实验室的相关检查,比如血常规、尿常规等才能够进一步的确诊。

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皮损初起为白色、半球形丘疹,逐渐增大至5~10毫米,中央微凹如脐窝,有蜡样光泽,挑破顶端后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮损数目不定,或散在,或簇集,一般互不融合。最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6~9个月后皮损可自行消退,一般不留瘢痕。传染性软疣多见于儿童、性活跃人群以及免疫缺陷的人,儿童的免疫力较低,对病毒的抵抗能力比较差,比较容易感染;青年人群主要见于有多个性伴侣、性生活活跃的人,多是由于直接接触患有传染性软疣的人而患病;免疫缺陷者多见于艾滋病、长期使用免疫抑制剂以及糖皮质激素所致的免疫功能低下人群,常由于免疫功能不全,也容易被传染。

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