阴道横隔的诊断与鉴别

一、阴道横隔的诊断标准

1、症状

阴道横隔无孔者可周期性下腹痛无月经初潮，孔小者可出现经血排出不良症状，横隔位于阴道中下段者可引起性生活不满。有些患者没有临床症状。

2、体征

检查时，首先观察横隔部位，位置低的人很少见，其次观察横隔部位(经常在中央部位)是否有小孔。有孔的人可以用宫腔探针插入孔中，探索小孔上阴道腔的宽度和深度。无孔的人可以用粗针刺穿，注意抽出积血时穿过的深度，估计隔膜的厚度，然后用外科探针刺穿隔膜上阴道腔的宽度和深度，以明确诊断。

二、阴道横隔的鉴别

阴道横隔应与处女膜闭合进行鉴别。根据症状和妇科检查很难鉴别。但是，完全封闭时，其症状与处女膜封闭基本相同。

处女膜闭锁比月经初潮多后，子宫和阴道发育正常，初潮后经血积存在阴道内，扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受血刺激浮肿、粘连，输卵管伞部闭锁偶尔有病例报道，处女膜闭锁可以合并其他女性生殖系统的发育畸形和其他泌尿系统的发育异常，如阴道纵隔、双子宫、单侧肾脏不足等。

三、阴道横隔影响女性性生活

阴道横隔，两侧副中肾管尾端与尿生殖窦接触不贯通。阴道的横隔大多位于阴道1/3的交界处，也有发生在其他部位的人。完全横隔少见，阴道闭锁通常隔离中央或侧方有小孔，其大小不同，影响阴道液和经血排出。

阴道横穿会导致女性性生活不和谐。阴道横隔和不育、外阴、阴道疾病引起的不育占不育的1%~5%。阴道是性交和精液的容器，一些外子宫和阴道畸形阴道、阴道器质性或功能性疾病影响精液或精子进入阴道，或因环境变化影响正常精子的功能而不育。