秋冬季节,皮肤瘙痒的人越来越多。一般认为瘙痒是由皮肤病引起的。这基本上是正确的,最常见的是老年性冬季瘙痒,由于老年性腺和内分泌功能下降,皮脂腺和汗腺萎缩,使皮肤过于干燥,皱缩皮肤分布神经末梢感觉器老化转化,向中心发出奇怪的刺激信号,引起皮肤瘙痒,严冬。其他皮肤瘙痒,特别明显,持续性或复发性瘙痒,但没有先发性或同时的皮疹,主要是各种疾病的信号,应及时去医院,早期治疗,以免导致严重疾病。消化系统疾病:第一种肝胆疾病,包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等,由于血清和皮肤胆盐浓度升高,刺激神经尖端,引起全身皮肤瘙痒。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致妊娠性瘙痒,原因为怀孕时雌激素和孕激素升高,产后会自动消失。内分泌系统疾病:甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退患者约10例皮肤瘙痒,但两者仍有差异,甲状腺机能亢进瘙痒较早,由于甲状腺机能亢进患者皮肤潮湿,夏季大多加重;甲状腺功能减退瘙痒较晚,发育缓慢,皮肤干燥粗糙,更容易诱发冬季瘙痒。由于血糖升高,糖尿病患者的免疫力和抗病能力明显下降,更容易受到细菌和病毒感染的影响。泌尿生殖系统疾病:慢性肾炎患者,特别是进入后期(尿毒症期),由于血液中尿毒素、尿素等代谢废物不能排出体外,体内大量滞留,汗液排出体表,导致全身顽固瘙痒,瘙痒难以忍受。中老年妇女常因月经不调、白带增多、外阴不洁、卵巢病变或阴道滴虫及真菌感染引起外阴炎症,常发生外阴瘙痒。血液系统疾病:真正的红细胞增多症主要伴有全身皮肤瘙痒,有些表现为灼痛和刺痛,夏季加重,热浴后,半小时后缓解,奇妙的是阿斯匹林可以缓解瘙痒。缺铁性贫血患者全身或局部瘙痒约15~20,补铁纠正贫血后,可缓解瘙痒。中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等患疾,会降低中枢感受器止痒阈值,导致皮肤瘙痒。更奇妙的是,当脑瘤渗入第四脑室底部时,会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈持久的瘙痒,进而发展到整个面部颈部。恶性肿瘤:大多数肿瘤会引起全身性皮肤瘙痒,因为癌细胞和代谢物刺激神经未梢。在胃癌和肝癌的早期阶段,全身常有轻微瘙痒,并随着癌症的进展而加重瘙痒。蘑菇样肉芽肿、何杰金氏病等淋巴系统癌伴有全身性皮肤瘙痒。肛门瘙痒常表现为直肠和结肠癌;各种白血病、肺癌和食管癌伴有泛发性瘙痒。其他◆药源性瘙痒:多见于体弱多病、多药交叉使用的老病患者。许多口服和注射约物会引起皮肤过敏者瘙痒,更容易合并用药。◆感染性瘙痒:疥疮感染常发生在农村山区等卫生条件较差的地区,局限于手指、脚趾和脚踝。严重者遍布全身,难以治愈。◆毒瘾性瘙痒:毒瘾患有妄想性皮肤寄生虫病,即幻觉中皮下有昆虫爬行的感觉,表现为皮肤瘙痒不适,是毒瘾后的皮肤幻觉。因此,当患有持续性、复发性和顽固性皮肤瘙痒,不能满足皮肤病的需要时,应考虑上述疾病的可能性。应尽早到大医院诊治,找出病因,对症治疗,以后患。
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