典型心绞痛的临床表现 心绞痛病人选药有五看

看药物的副作用 目前治疗心绞痛的药物种类繁多，各种药物都有不同程度的副作用。值得注意的是，一些副作用严重，应掌握其早期症状，及时更换药物，防止严重副作用的发生。

看心绞痛的类型 心绞痛分为劳累性、自发性和混合性。

疲劳性心绞痛是最常见的，其特点是心绞痛主要由疲劳或情绪激动引起。患者应首选β受体阻滞剂治疗，如心得安等。β受体阻滞剂可以减缓心率，减少心肌收缩，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

自发性心绞痛多发生在患者休息时，与冠状动脉痉挛引起的心肌缺血缺氧有关。患者应选择具有扩张冠状动脉作用的硝酸盐药物和钙离子拮抗剂。常用的硝酸盐药物有硝酸甘油和消除心痛。钙离子拮抗剂包括硝苯吡啶（心痛）等。

混合性心绞痛的特点是患者可以在疲劳或休息时发病。患者可以服用硝酸酯药物β受体阻滞剂体阻滞剂和钙离子拮抗剂。

看看心绞痛的并发症 心绞痛患者服药时，应考虑是否伴有并发症，如合并房颤、心动过速可选择经验安全治疗；合并心动过缓，可选择消除心痛、硝苯吡啶治疗；合并心功能不全，可选择硝酸甘油治疗。

看个人体质 由于个体差异较大，有的心绞痛病人服用较少剂量的抗心绞痛药物就可以见效，而有的病人需要服用的剂量却很大。其实，抗心绞痛药物的安全范围(指药物的最小有效量到极量之间的剂量范围)较宽，病人在用药时应先从最小剂量开始，以后逐渐加量，直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。

看用药禁忌 心绞痛患者可能同时患有其他疾病，因此应注意药物之间的相互影响。

禁忌药物主要有：酒石酸麦角胺，可收缩周围血管，引起血压升高；利他精神，为中枢神经兴奋剂，可加速心率，循环系统副作用；硫酸二甲胍，降压药，可引起心肌缺血，导致心绞痛加重；加压素，为升压药，可收缩冠状动脉，导致心功能抑制；麻黄，可促进心功能亢进，增加心脏负担。

博和医学温馨提示：可引起心绞痛或加重症状的药物主要有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等，可引起心绞痛；潘生丁是一种治疗心绞痛的药物，经常配备在急救箱中，但近年来发现可能恶化心绞痛；由于使用抗癌药物氟尿嘧啶和喃氟啶，非劳动性心绞痛会加重。博和医学祝你身体健康。