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甲状腺功能紊乱的症状

发布时间:2021-04-19104933次收听

语音内容:

目前甲状腺紊乱最常见的有两种疾病。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退
甲状腺功能亢进简称甲亢,临床症状主要表现为疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重减轻、体型消瘦、喜欢说话、小动作较多、神经过敏、情绪比较暴躁、容易生气,夜眠一般较差,情绪不安,记忆力较前减退、心悸胸闷等,还可以表现为每日大便次数增多,成型,约3到5次每天。常同时有眼睛朝前突出、有瞪视感,有眼睑水肿、视物模糊、重影、视力下降等等症状。
甲状腺功能减退,简称甲减。临床主要表现为记忆力下降、反应迟钝、智力下降、全身非凹陷性水肿、面色苍白,表情比较淡漠,全身皮肤乾燥、粗糙多脱屑,手脚掌的颜色可以呈萎黄色。同时还有多系统症状的表现,神经精神系统,胃肠道系统以及心血管系统都有不同的被抑制的表现。比较常见的内分泌系统上女性表现为月经过多,久病闭经,不孕不育;男性可以表现为性欲减退、阳痿早泄。

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优甲乐空腹吃多久吃饭
优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名,是治疗甲状腺功能减退最常用药。优甲乐需空腹状态下服用,因为药物可能会影响药物的吸收速率。服用优甲乐后30-60分钟就可以吃饭了。优甲乐所含的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同,所以副作用相对比较小,是临床上最常用的甲状腺素补充剂、替代剂,对于甲状腺素切除后的患者、甲状腺功能减退、克汀病等具有非常重要的治疗作用。优甲乐的半衰期一周左右,每日服用一次即可,使用药物的剂量需根据甲状腺功能检查结果决定。优甲乐在服用以后30-60分钟可以吃饭,但是尽量避免与铁、铝、锌剂一起服用,服药后4小时内尽量避免喝豆浆、牛奶、咖啡等,以免影响药物的吸收和利用。在优甲乐的治疗的过程中,一定要定期复查甲状腺功能,医生需要根据游离甲状腺素T3、游离T4、促甲状腺素TSH的情况来调整药物的使用剂量。如果怀孕期间有甲状腺功能减退,需要适当增加药物剂量,保持孕期促甲状腺素TSH在2.5-3.0mU/L之间,以免影响胎儿的生长发育。使用优甲乐过程中,一定要防止用量过度,因为甲状腺素是体内本身可以合成的一种激素,外源性补充甲状腺素过量的情况下,可能会造成甲状腺功能亢进,出现心动过速、心悸、头痛、震颤、失眠多汗、烦躁不安、腹泻等症状。优甲乐是一种处方药,要在医生指导下,采取个体化的治疗方案。
02:47
化验甲功五项需要空腹吗
抽血很多时候需要空腹,但是对甲状腺功能而言,进食或空腹状态下,甲状腺激素的测定的稳定性不会受到影响,测定的结果是很恒定的,所以化验甲功五项是不需要空腹的。如果除了化验甲功五项之外,还会化验血常规、肝肾功能、生化、血糖,以及其他的指标,进餐以后,这些指标会发生明显的变化,不能反映出人体的真实的状态,如果同时需要化验这些指标,建议还是空腹抽血比较合适。另外,在做甲状腺功能五项的同时,同时需要做甲状腺彩超、抗体,或其他的指标,来综合判断甲状腺的病变。
甲状腺球蛋白抗体偏高是怎么回事
甲状腺球蛋白抗体,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后,激活NK细胞而攻击靶细胞,也就是甲状腺细胞,从而会破坏甲状腺滤泡细胞,造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高,一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎,也就是常说的桥本氏病。甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是80%,Graves病也就是我们常说的甲亢,甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是60%,滴度一般比较低一些。经过治疗之后,滴度下降,提示治疗是有效的,如果滴度持续升高,容易发展成黏液性的水肿。怀疑有甲状腺功能减退的患者,测到甲状腺球蛋白抗体的阳性,也有助于诊断。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体相比,甲状腺球蛋白抗体对甲状腺细胞破坏作用较小,导致甲减的风险要更低一些。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高,比如全身的风湿免疫性疾病,像红斑狼疮、多发性肌炎等,也会看到甲状腺球蛋白抗体的升高。正常人特别是女性和老年人,大约有2%-10%的比例,甲状腺球蛋白抗体是升高的。所以甲状腺球蛋白抗体升高,可能是一种正常人群的反应表现,同时更大的可能是意味着自身免疫性甲状腺疾病的存在。当然,它对甲状腺功能的影响和过氧化物酶抗体比较的话,是更小一些的。
语音时长 02:28

2021-07-09

93343次收听

甲状腺4a危不危险
甲状腺的4a指的是甲状腺结节在超声影像中的一个分类。4a级还是有一定风险的,它提示的恶性的风险是5~15%。甲状腺结节在超声提示是4a类,所采取的措施大多数是进行密切的随访,如果在随访过程中发现结节在不断的增大,它的边界也不清楚或者出现一些钙化的征象等等,要及时进行穿刺。如果对于一些长在特殊的部位,就是这几个结节长在靠近气管或者靠近后方,判断它离支配嗓子说话的神经,叫喉返神经比较近的话,即使报的4a级结节,也积极的尽早的选择穿刺,及早的处理。因为这样的结节在观察过程中,它一旦生长,它就会侵犯到气管,侵犯到喉返神经,产生比较严重的后果。所以对于一个4a级结节,会根据不同的部位选择是即刻的病理检查,还是先进行一个观察随诊。
语音时长 01:33

2021-07-09

95317次收听

甲状腺小滤泡能不能自愈
这种说法并不准确,应该说甲状腺最基本结构,甲状腺左右两叶、峡部,构成甲状腺最基本单位是甲状腺小叶,小叶再往下是甲状腺滤泡,甲状腺滤泡是甲状腺最基本结构,甲状腺小滤泡本身不应该算是疾病,所以谈不上自愈的问题。但是可能有一些情况,甲状腺超声报小的结节,然后是密度跟周围不均,实际上可能做超声检查,报甲状腺小滤泡并不准确,所以更多的情况下是甲状腺滤泡破裂,超声可以发现甲状腺的滤泡破裂,可以发现甲状腺里面小的结节,然后可以表现为囊性变,这种情况应当叫甲状腺小囊肿,这种情况一般的小的囊肿可以吸收,而大的囊肿是由于甲状腺滤泡破裂,然后血管破裂造成甲状腺内出血,内出血早期可以表现为甲亢,可以表现为甲状腺结节,随着病程的延长、出血的延续,滤泡腔压力达到一定程度之后不再出血了,然后表现为囊肿,血液逐渐被吸收,变为甲状腺陈旧性出血,这种情况随着时间的延长,被吸收一部分结节能够缩小,但是不能完全自愈并不能消失。所以这个问题本身是有问题,所以解释甲状腺小滤泡,是正常人就有甲状腺小滤泡,如果小滤泡破裂引起甲状腺囊肿,一般也不能自愈。
语音时长 02:03

2021-06-25

64584次收听

甲状腺与月经有没有关系
甲状腺疾病原因是很多,现在都把甲状腺疾病成立一个甲状腺病学。引起甲状腺疾病最常见的原因包括甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退和甲状腺结节、甲状腺癌这些情况。影响月经的往往是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退这种情况,如果甲状腺功能正常,一般不会影响到月经的。甲状腺功能亢进,有甲亢的患者常常女性患者有月经失调,月经不正常,可以引起性欲减退、不容易受孕、不容易怀孕。经过治疗之后,如果把甲状腺功能控制到正常之后,月经情况往往可以恢复到正常水平,还有一种情况是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退在临床上很常见,往往会影响到月经,可以月经稀发、月经不规律。甲减患者表现为甲状腺肿大,然后怕冷、浮肿、腹胀、便秘,往往有月经不正常,也可以引起到不孕不育。当把甲状腺功能控制到正常之后,通过左甲状腺素替代治疗之后,使甲状腺功能正常,往往月经能够恢复,但是这些情况恢复到正常之后,有些病人月经并没有好转,这些情况需要警惕。甲状腺疾病可以合并其它的疾病情况,未必属于甲状腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲状腺疾病,容易合并其它的自身免疫病,比如卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、维生素D缺乏都会影响到月经。
语音时长 01:52

2021-06-25

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促甲状腺激素偏高是为什么
促甲状腺激素简称为TSH,是由腺垂体分泌的一种激素。首先,下丘脑分泌TRH过多,或者存在垂体TSH瘤,就会出现TSH升高,甲功、T3、T4、FT3、FT4也会随之升高。另外一种情况,像原发性的甲状腺疾病甲减,也会导致TSH明显地升高,但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。另外,像慢性甲状腺炎,像桥本氏病、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,包括甲状腺癌这些治疗之后,或者病情的发展,也会导致TSH升高。
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甲状腺球蛋白抗体偏高说明什么
甲状腺球蛋白抗体,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后,激活NK细胞而攻击甲状腺细胞,会破坏甲状腺滤泡细胞,造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高,一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎,也就是常说的桥本氏病。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高,比如全身的风湿免疫性疾病,像红斑狼疮、多发性肌炎等。正常人特别是女性和老年人,大约有2%-10%的比例,甲状腺球蛋白抗体是升高的。
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甲状腺有问题严重吗
绝大多数甲状腺疾病,都不太严重,但有两种疾病可危及性命,一个是甲亢危象,另一种情况是非常严重的甲减,就甲状腺功能减退,叫粘液性水肿昏迷,但其发生率非常低。绝大多数甲状腺疾病的原因很多,但很少有危及生命。最常见的甲亢,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,还有甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等情况,通过治疗都能够使甲状腺功能恢复到正常水平,都不会影响到严重后果。所以,甲状腺有问题,总的来讲并不严重,但是严重者可以危及生命的是甲亢危象、粘液性水肿昏迷又叫甲减危象,但在临床上非常少见。
甲状腺功能异常怎么办
甲状腺功能异常时需要进一步完善检查明确甲功异常原因并采取针对性的治疗措施。临床上较为常见的甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进大多是由于甲状腺肿大造成的甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素,从而造成患者代谢水平增加。治疗方式主要通过药物对症治疗。如果甲状腺肿大比较严重必要时还要进行手术治疗,甲状腺功能减退时主要通过补充左甲状腺素钠来治疗。甲状腺功能出现异常,要先盘点是甲亢还是甲减。如是甲亢那就要对甲亢进行治疗,对病人的甲状腺功能和肝功能还有血常规进行检查。必要的时候要用药进行治疗,如肝功能损伤严重,并且白细胞也有降低,那要注意遵医嘱选择治疗方案。如是甲减,要用甲状腺激素进行治疗,并且注意根据病情调整剂量。饮食上要注意,尽量清淡,并且注意不要熬夜。
语音时长 01:28

2021-04-19

78169次收听

碘与甲状腺的关系
碘是甲状腺激素合成的重要因素之一,如果碘摄入的过多,就会导致甲状腺分泌过度。人体中的碘大多数来自食物,而且想要甲状腺正常,碘就不能缺少。患上甲状腺疾病后要根据具体的症状来选择是否服用碘。
怀孕甲状腺偏高的后果
甲状腺偏高对人体的健康有很大的危害,对于怀孕后的女性出现甲状腺偏高的话,如果是轻度的在孕期中的激素水平不是太高,一般对胎儿的正常发育不会造成影响,如果是比较严重的话,就会造成孕妇出现早产、流产、胎儿发育异常等现象。
孕期甲状腺偏高的原因
女性在怀孕期间如果出现甲状腺激素偏高的情况,那么有可能是因为体内的雌性激素升高,还有可能是因为缺乏碘元素以及平常的生活压力过大导致的。一般情况下会2-4个月的时候。可能身体上还会伴随着有其他的症状,比如说恶心呕吐等等。
什么是游离甲状腺素
甲状腺的滤泡上皮细胞会分泌合成一种激素,但也会受到其他因素的影响,到时浓度发生改变,游离甲状腺素高可能是因为甲状腺炎、甲状腺中毒症、等造成的。游离甲状腺素低可能是因为体内的碘不足,先天性甲状腺激素合成功能障碍,经常使用卷心菜导致的,建议发现病因之后即使调理控制。
游离甲状腺素是什么
游离甲状腺素通常是进行甲状腺功能检测时候的一个重要指标,尤其是在判断甲减以及甲亢时经常会用到这项指标。就算只出现异常,除了会和甲亢甲减有关系之外也可能是患者出现有低白蛋白血症或者是处于慢性肝炎活动期。检测是为了结果更加精准,最好是能够保持空腹12小时,并且避免剧烈运动。