甲状腺4a危不危险
发布时间：2021-07-0995260次收听
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甲状腺的4a指的是甲状腺结节在超声影像中的一个分类。4a级还是有一定风险的，它提示的恶性的风险是5~15%。甲状腺结节在超声提示是4a类，所采取的措施大多数是进行密切的随访，如果在随访过程中发现结节在不断的增大，它的边界也不清楚或者出现一些钙化的征象等等，要及时进行穿刺。
如果对于一些长在特殊的部位，就是这几个结节长在靠近气管或者靠近后方，判断它离支配嗓子说话的神经，叫喉返神经比较近的话，即使报的4a级结节，也积极的尽早的选择穿刺，及早的处理。因为这样的结节在观察过程中，它一旦生长，它就会侵犯到气管，侵犯到喉返神经，产生比较严重的后果。
所以对于一个4a级结节，会根据不同的部位选择是即刻的病理检查，还是先进行一个观察随诊。
如果对于一些长在特殊的部位，就是这几个结节长在靠近气管或者靠近后方，判断它离支配嗓子说话的神经，叫喉返神经比较近的话，即使报的4a级结节，也积极的尽早的选择穿刺，及早的处理。因为这样的结节在观察过程中，它一旦生长，它就会侵犯到气管，侵犯到喉返神经，产生比较严重的后果。
所以对于一个4a级结节，会根据不同的部位选择是即刻的病理检查，还是先进行一个观察随诊。
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优甲乐空腹吃多久吃饭
优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，是治疗甲状腺功能减退最常用药。优甲乐需空腹状态下服用，因为药物可能会影响药物的吸收速率。服用优甲乐后30-60分钟就可以吃饭了。优甲乐所含的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，所以副作用相对比较小，是临床上最常用的甲状腺素补充剂、替代剂，对于甲状腺素切除后的患者、甲状腺功能减退、克汀病等具有非常重要的治疗作用。优甲乐的半衰期一周左右，每日服用一次即可，使用药物的剂量需根据甲状腺功能检查结果决定。优甲乐在服用以后30-60分钟可以吃饭，但是尽量避免与铁、铝、锌剂一起服用，服药后4小时内尽量避免喝豆浆、牛奶、咖啡等，以免影响药物的吸收和利用。在优甲乐的治疗的过程中，一定要定期复查甲状腺功能，医生需要根据游离甲状腺素T3、游离T4、促甲状腺素TSH的情况来调整药物的使用剂量。如果怀孕期间有甲状腺功能减退，需要适当增加药物剂量，保持孕期促甲状腺素TSH在2.5-3.0mU/L之间，以免影响胎儿的生长发育。使用优甲乐过程中，一定要防止用量过度，因为甲状腺素是体内本身可以合成的一种激素，外源性补充甲状腺素过量的情况下，可能会造成甲状腺功能亢进，出现心动过速、心悸、头痛、震颤、失眠多汗、烦躁不安、腹泻等症状。优甲乐是一种处方药，要在医生指导下，采取个体化的治疗方案。
甲状腺球蛋白抗体偏高是怎么回事
甲状腺球蛋白抗体，是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后，激活NK细胞而攻击靶细胞，也就是甲状腺细胞，从而会破坏甲状腺滤泡细胞，造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高，一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎，也就是常说的桥本氏病。甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是80%，Graves病也就是我们常说的甲亢，甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是60%，滴度一般比较低一些。经过治疗之后，滴度下降，提示治疗是有效的，如果滴度持续升高，容易发展成黏液性的水肿。怀疑有甲状腺功能减退的患者，测到甲状腺球蛋白抗体的阳性，也有助于诊断。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体相比，甲状腺球蛋白抗体对甲状腺细胞破坏作用较小，导致甲减的风险要更低一些。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高，比如全身的风湿免疫性疾病，像红斑狼疮、多发性肌炎等，也会看到甲状腺球蛋白抗体的升高。正常人特别是女性和老年人，大约有2%-10%的比例，甲状腺球蛋白抗体是升高的。所以甲状腺球蛋白抗体升高，可能是一种正常人群的反应表现，同时更大的可能是意味着自身免疫性甲状腺疾病的存在。当然，它对甲状腺功能的影响和过氧化物酶抗体比较的话，是更小一些的。
甲状腺占位病变可不可怕
应该并不可怕，甲状腺占位性病变说法，往往见于超声检查。因为甲状腺超声发现影子跟周围组织密度不一样，所以超声科大夫，就可以报告是占位性病变。另一种情况在甲状腺的超声或者CT或者核磁检查，放射科医生发现密度跟周围组织不一样，也可以报占位性病变。占位性病变并不一定就是恶性，但是有恶性的可能，所以是不是可怕要根据情况，因为甲状腺所谓的占位性病变，绝大多数是良性的，由于甲状腺密度不均的影子，跟周围不一样，最多见的是桥本甲状腺炎，还有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤这些情况都不可怕，有的人是不需要治疗，有部分病人需要手术治疗。比如考虑甲状腺癌，这种情况需要手术治疗，但即使是甲状腺癌也并不可怕，因为引起甲状腺癌，最常见的癌病理类型是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌见于甲状腺癌的90%，这两种癌恶性度并不高，十年之后生存率，可以达到90%以上，即使已经出现了癌的淋巴结转移，或者局部转移通过手术治疗，十年生存率仍然能达到90%以上，所以甲状腺的占位性病变，并没有那么可怕，部分病人需要手术，绝大多数可能并不需要治疗，随诊观察即可。
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甲状腺疾病怎么治好
甲状腺疾病的原因众多，表现形式也不同，故治疗的方法差异很大。桥本氏病要盐限制，服用含硒的制剂可延缓病情发展，降低抗体水平，改善甲功。中医药如黄芪、冬虫夏草、疏肝解郁的方剂可改善桥本氏病。另一大类疾病如甲状腺结节、甲状腺囊肿，目前无专门的西药治疗。若结节或囊肿直径超过4cm或产生压迫气管、喉返神经等症状需手术治疗，大多甲状腺癌建议手术治疗，甲亢根据情况选择药物碘131或手术治疗，甲减必须补充甲状腺素，而亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎需对症或抗感染治疗。
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甲状腺引起的脱发能治愈吗
甲状腺疾病跟脱发有关吗，包括两种情况，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，无论是甲亢还是甲减都可能会引起脱发这种情况，甲亢或者甲减经过治疗之后，往往脱发能够减轻、能够好转，也能够治愈，但是需要指出引起脱发的原因很多，可能是甲亢合并其他情况，这种情况把甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退纠正之后，尽管甲状腺功能控制到正常了，但是脱发并没有完全痊愈，这种情况在临床是有的。所以总的来讲，甲状腺疾病引起的脱发原因很多，需要区别对待，有些是能治愈的，有些是能够改善的，有些不能治愈不能好转。
甲状腺功能异常是什么病
甲状腺的功能异常是一种总的说法，实际上包括甲状腺的功能亢进、甲状腺的功能减退。这种甲状腺功能异常，可以见于甲状腺的炎症。甲状腺功能异常主要分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下。甲状腺功能亢进主要是指T3、T4分泌增高，临床上表现怕热、多汗、手抖、失眠、入睡困难等，可影响情绪，易激、易怒，甚至焦虑、抑郁，表现为体重下降、心率增快。甲状腺功能减退症状正好与甲亢相反，表现为怕冷、乏力、体重增加、心跳减慢、嗜睡、反应力下降、容易有迟钝的表现。
甲状腺功能紊乱的症状
目前甲状腺紊乱最常见的有两种疾病。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进简称甲亢，临床症状主要表现为疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重减轻、体型消瘦、喜欢说话、小动作较多、神经过敏、情绪比较暴躁、容易生气，夜眠一般较差，情绪不安，记忆力较前减退、心悸胸闷等，还可以表现为每日大便次数增多，成型，约3到5次每天。常同时有眼睛朝前突出、有瞪视感，有眼睑水肿、视物模糊、重影、视力下降等等症状。甲状腺功能减退，简称甲减。临床主要表现为记忆力下降、反应迟钝、智力下降、全身非凹陷性水肿、面色苍白，表情比较淡漠，全身皮肤乾燥、粗糙多脱屑，手脚掌的颜色可以呈萎黄色。同时还有多系统症状的表现，神经精神系统，胃肠道系统以及心血管系统都有不同的被抑制的表现。比较常见的内分泌系统上女性表现为月经过多，久病闭经，不孕不育；男性可以表现为性欲减退、阳痿早泄。
怀孕甲状腺偏高的后果
甲状腺偏高对人体的健康有很大的危害，对于怀孕后的女性出现甲状腺偏高的话，如果是轻度的在孕期中的激素水平不是太高，一般对胎儿的正常发育不会造成影响，如果是比较严重的话，就会造成孕妇出现早产、流产、胎儿发育异常等现象。
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甲状腺功能低下注意什么
甲状腺功能低下是常见的个疾病。甲状腺功能低下发生在生长发育阶段的婴幼儿、青少年，特别是婴幼儿阶段，如果甲减，那可能会造成呆小症，除了影响生长发育，也明显影响智力的发展，会造成反应的减慢、智力的下降。幼年性的甲减会造成身材矮小，性发育延迟等。对于婴幼儿和青少年的甲减及早的发现治疗非常关键。对于成人的甲减，危险性虽然不像婴幼儿、青少年这么明显，但是对全身的循环系统、神经系统、消化系统、内分泌系统都是有明确的影响。对于甲减的患者，应该及时的补充甲状腺素治疗，把甲功控制在理想的水平，避免发生甲减危象。
甲状腺疾病的饮食与中医调养
如果患有甲状腺疾病，日常饮食一定要注意避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等，以免加重病情。可以根据甲状腺激素水平来判断饮食中是否可以吃含碘的食物，如果有甲亢要避免食用含碘盐，海菜，海带等含碘高的食物，以免影响病情。甲亢的患者要多吃高热量、高蛋白的食物，因为甲亢患者处于代谢亢进的状态。如果甲减，就要以清淡的饮食为主，避免钠盐摄入过多，导致水钠潴留发生。中医调养甲状腺疾病要根据不同情况采取理气化痰，消瘿散结为基本治则。对于甲状腺结节的患者，应配合活血化瘀的药物进行治疗；对于肝火亢盛及火热伤阴的患者，应当以清肝泄火或滋阴降火为主。对于甲减的患者，可以选择健脾、利水、消肿的药物进行治疗。针对不同证候选用适当的方药，防止情志内伤以及注意饮食调摄是预防甲状腺疾病非常重要的两个方面。
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甲状腺疾病饮食与中医调养
甲状腺疾病大多是由于情志内伤和饮食失宜所致气滞、痰凝、血瘀，平时要注意避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。患者的饮食对于甲状腺疾病的治疗非常重要。中医调养甲状腺疾病要根据不同情况采取理气化痰，消瘿散结为基本治则。对于甲状腺结节的患者，应配合活血化瘀药物进行治疗。对于肝火亢盛及火热伤阴的患者，应当以清肝泄火或者滋阴降火为主。对于甲减的患者，可以选择健脾、利水消肿的药物进行治疗。针对不同的证候选用适当的方药，防止情志内伤以及注意饮食调摄是预防甲状腺疾病非常重要的两个方面。
什么是游离甲状腺素
甲状腺的滤泡上皮细胞会分泌合成一种激素，但也会受到其他因素的影响，到时浓度发生改变，游离甲状腺素高可能是因为甲状腺炎、甲状腺中毒症、等造成的。游离甲状腺素低可能是因为体内的碘不足，先天性甲状腺激素合成功能障碍，经常使用卷心菜导致的，建议发现病因之后即使调理控制。
游离甲状腺素是什么
游离甲状腺素通常是进行甲状腺功能检测时候的一个重要指标，尤其是在判断甲减以及甲亢时经常会用到这项指标。就算只出现异常，除了会和甲亢甲减有关系之外也可能是患者出现有低白蛋白血症或者是处于慢性肝炎活动期。检测是为了结果更加精准，最好是能够保持空腹12小时，并且避免剧烈运动。
游离甲状腺素偏低怎么回事
一般原发性甲状腺激素偏低，会和患者甲状腺激素出现萎缩，或者是存在有先天性的甲状腺缺陷，出现有甲状腺激素合成障碍等有关系。患者在长时间接受放射性碘治疗时，也会使得甲状腺受到破坏，而出现有甲低的副作用。这种情况的出现，也会和继发性甲低以及周围性甲低等原因有关。
什么是促甲状腺激素偏高怎么办
促甲状腺激素和甲状腺激素是两种不同的物质，促甲状腺激素是甲状腺激素的“上司”。它可以有效的调节和控制甲状腺激素，使得甲状腺激素一直维持在健康稳定的状态。当孕妇出现促甲状腺激素偏高的情况时，首先需要多进行孕检，孕妇在怀孕期间的数据不会太过稳定，检查确定后可进行饮食调理，多吃一些含碘量高、蛋白质含量高的食物可有效缓解这一病症。
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